Nortriptyliini (Annostus)

Nortriptyliini on masennuslääke, joka estää tiettyjen välittäjäaineiden takaisinottoa ja jota käytetään masennusoireiden hoitoon. Alkuvaiheen hoito on usein tehotonta 30-50 prosentissa tapauksista, mikä johtuu pääasiassa riittämättömistä plasmapitoisuuksista. On olemassa laajaa tieteellistä näyttöä siitä, että CYP2D6-sytokromin genotyyppinen status on yhteydessä vasteessa havaittuun populaatiovaihteluun.

Nortriptyliini on toisen sukupolven trisyklinen masennuslääke (TCA), joka estää joidenkin välittäjäaineiden, kuten noradrenaliinin tai serotoniinin, takaisinottoa, pääasiassa noradrenaliinin takaisinottoa.

Haittavaikutukset

Suun kuivuminen, sedaatio, ummetus, virtsanpidätys, näön hämärtyminen, akkommodaatiohäiriöt, glaukooma, hypertermia.

Äkillinen vieroitus pitkäaikaisen hoidon jälkeen: pahoinvointi, päänsärky ja huonovointisuus.

Vasta-aiheet

Ei suositella, jos esiintyy yliherkkyyttä nortriptyliinille tai muille trisyklisille masennuslääkkeille, äskettäinen sydäninfarkti, rytmihäiriöt eikä suositella kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisessa vaiheessa tai vaikean maksasairauden yhteydessä.

Ei saa määrätä samanaikaisesti MAOI-masennuslääkkeiden (monoamiinioksidaasin estäjät) kanssa.

Vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille.

Farmakologiset yhteisvaikutukset

Keskushermostoa lamaavien vaikutusten voimistuminen seuraavien kanssa: alkoholi ja keskushermostoa lamaavat lääkkeet.

Antikolinergisten vaikutusten ja toksisuuden voimistuminen seuraavien aineiden kanssa: antikolinergiset lääkkeet, antidyskinetiikka, antihistamiinit.

Vaikutusten voimistuminen seuraavilla aineilla: kumariini- tai indandioniperäiset antikoagulantit.

Agranulosytoosin riski seuraavien lääkkeiden kanssa: kilpirauhaslääkkeet.

Vähentää seuraavien lääkkeiden vaikutuksia: kouristuslääkkeet.

Estää seuraavien aineiden verenpainetta alentavaa vaikutusta: klonidiini, guanadreeli tai guanetidiini.

Vähentää seuraavien vaikutuksia: fenobarbitaali tai karbamatsepiini.

Myrkyllisyyttä lisäävät: simetidiini.

Vaikutusten ja toksisuuden voimistuminen: kilpirauhashormonit.

Kauppanimet

  • Norfenatsiini ®
  • Paxtibi ®
  • Martimil ®

Analysoidut geenit

CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Dean L.Amitriptyline Therapy and CYP2D6 and CYP2C19 Genotype. 2017 Mar 23. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012-.

Hicks JK, Sangkuhl K, Swen JJ, et al. Clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline (CPIC) for CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and dosing of tricyclic antidepressants: 2016 update. Clin Pharmacol Ther. 2017 Jul;102(1):37-44.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta