Olanzapine (Tehokkuus)
Olantsapiini on psykoosilääke, joka on kemiallisesti sukua klotsapiinille ja jolla on sama vaikutusmekanismi. Olantsapiini sitoutuu alfa-1-, dopaminergisiin, histamiini H1-, muskariini- ja serotonergisiin (5-HT2-tyyppisiin) reseptoreihin. Tyypillisiin psykoosilääkkeisiin verrattuna olantsapiinilla on vähemmän kardiovaskulaarisia vaikutuksia ja se aiheuttaa vähemmän hyperprolaktinemiaa ja ekstrapyramidaalireaktioita. Olantsapiini on kliinisesti tehokas skitsofrenian oireiden hoidossa, ja sitä käytetään myös akuutin manian hoidossa kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden yhteydessä sekä levottomuuden ja muiden dementian psykoottisten oireiden vähentämiseen.
Olantsapiinia käytettäessä joillakin potilailla voi esiintyä hoidon epäonnistumista haittavaikutusten vuoksi tai siksi, että hoito ei ole tehokasta eikä hyvää oireiden hallintaa saavuteta. Tiettyjen varianttien esiintyminen geeneissä, jotka osallistuvat sen aineenvaihduntaan, kuljetukseen ja vasteeseen vaikuttaviin reseptoreihin, saattaa selittää osan potilaiden välillä havaitusta vaihtelusta.
KAUPPANIMET
- Zyprexa®
- Zydis®
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Adams DH, Close S, Farmen M ym. Dopamiinireseptorin D3-genotyypin yhteys suurempaan akuuttien positiivisten oireiden remissioon olantsapiinihoidon yhteydessä pääasiassa valkoihoisilla potilailla, joilla on krooninen skitsofrenia tai skitsoaffektiivinen häiriö. Hum Psychopharmacol. 2008 Jun;23(4):267-74.
Czerwensky F, Leucht S, Steimer W. CYP1A2*1D- ja *1F-polymorfismit vaikuttavat merkittävästi olantsapiinin seerumipitoisuuksiin. Ther Drug Monit. 2015 Apr;37(2):152-60.
Lencz T, Robinson DG, Xu K, ym. DRD2-promoottorialueen vaihtelu antipsykoottisen lääkityksen pysyvän vasteen ennustajana ensimmäisen jakson skitsofreniapotilailla. Am J Psychiatry. 2006 Mar;163(3):529-31.
Zubiaur P, Soria-Chacartegui P, Villapalos-García G, et al. The pharmacogenetics of treatment with olanzapine. Pharmacogenomics. 2021 Sep;22(14):939-958.
