Quetiapine (Annostus)

Kvetiapiini on epätyypillinen psykoosilääke, jota käytetään skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja masennushäiriön hoitoon. Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kvetiapiinin farmakokinetiikan ja sen metaboliaan suoraan osallistuvan sytokromi CYP3A4:n geneettisten polymorfismien välillä on yhteys.

Kvetiapiini on epätyypillinen antipsykootti, jota käytetään skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisten ja masennusjaksojen hoitoon.

Vaikutusmekanismi

Ketiapiini on vuorovaikutuksessa monenlaisten välittäjäainereseptorien kanssa. Sillä on affiniteetti aivojen serotoniini- (5-HT2) ja dopamiinin D1/D2-reseptoreihin sekä alfa-1-adrenergisiin ja histaminergisiin, alfa-2-adrenergisiin ja 5HT1A-serotoniinireseptoreihin.

Sillä on samanlainen teho kuin muilla neurolepteillä positiivisiin psykoottisiin oireisiin, ja se tehoaa myös pysyviin positiivisiin oireisiin (vaikka vertailutietoja klotsapiinin kanssa ei olekaan).

Ekstrapyramidaaliset haittavaikutukset ovat lievempiä kuin klassisilla antipsykooteilla, mutta metabolisia vaikutuksia esiintyy enemmän.

Haittavaikutukset

Uneliaisuus, huimaus, astenia, ortostaattinen hypotensio ja pyörtyminen (erityisesti hoidon alussa). Ruoansulatuskanavan oireet, ummetus, suun kuivuminen, kohonneet maksaentsyymit, hyperglykemia, painonnousu, kouristuskohtaukset, neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä, lievästi alentunut T4:n kokonaispitoisuus ja vapaa T4, ekstrapyramidaalioireet, varhaiset tai myöhäiset dyskinesiat, akatisia.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys ketiapiinille, samanaikainen käyttö sytokromi P450 3A4:n estäjien kanssa (kuten HIV-proteaasin estäjät, atsolityyppiset sienilääkkeet, erytromysiini, klaritromysiini ja nefatsodoni).

Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Varovaisuus muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden ja alkoholin kanssa.

Sytokromi P450 3A4:n estäjät (ketokonatsoli, itrakonatsoli, erytromysiini, klaritromysiini, greippimehu, proteaasinestäjä-antiretroviraaliset lääkkeet, nefatsodoni jne.) voivat suurentaa ketiapiinipitoisuuksia: vältä niiden yhteiskäyttöä.

Fenytoiini, karbamatsepiini, rifampisiini ja tioridatsiini voivat pienentää ketiapiinipitoisuuksia.

Lisääntynyt puhdistuma seuraavien kanssa: karbamatsepiini, fenytoiini, tioridatsiini.

Tuotemerkit

  • Ilufren ®
  • Psicotric ®
  • Qudix ®
  • Quentiax ®
  • Quentiamylan ®
  • Rocoz ®
  • Seroquel ®

Analysoidut geenit

CYP3A4

Kirjallisuusluettelo

Tsamandouras N, Dickinson G, Guo Y, Hall S, Rostami-Hodjegan A, Galetin A, et al. Identification of the effect of multiple polymorphisms on the pharmacokinetics of simvastatin and simvastatin acid using a population-modeling approach. Clin Pharmacol Ther, 2014 Jul 5; 96(1): 90–100.

Wang D, Guo Y, Wrighton SA, Cooke GE, Sadee W. Intronic polymorphism in CYP3A4 affects hepatic expression and response to statin drugs. Pharmacogenomics J, 2011; 11(4):274–86.

Elens L, Becker ML, Haufroid V, Hofman A, Visser LE, Uitterlinden AG, et al. Novel CYP3A4 intron 6 single nucleotide polymorphism is associated with simvastatin-mediated cholesterol reduction in the Rotterdam Study. Pharmacogenet Genomics, 2011; 21(12):861–6.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta