Serotoniinin takaisinoton selektiiviset estäjät (SSRI) (Haittavaikutukset)
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) ovat ryhmä laajalti käytettyjä masennuslääkkeitä, joilla on sama mekanismi: ne estävät serotoniinin takaisinottoa (aivojen välittäjäaine, joka aiheuttaa muutoksia erilaisissa psykiatrisissa häiriöissä, kuten masennuksessa).
Ne ovat tehokkaita lääkkeitä ja niillä on hyvä turvallisuusprofiili, ja niillä on vähemmän vaikutuksia muihin välittäjäaineisiin kuin muilla masennuslääkkeillä, minkä vuoksi niitä kutsutaan "selektiivisiksi". Tämä tarkoittaa yleensä vähemmän haittavaikutuksia ja helpottaa hoidon jatkamista.
SSRI-lääkkeitä käyttävistä ihmisistä 20-70 prosentilla on seksuaalisia toimintahäiriöitä aiheuttavia haittavaikutuksia. Myös perussairaus, johon hoito on määrätty (masennus ja muut psykiatriset häiriöt), voi vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan, mikä vaikeuttaa SSRI-lääkkeiden arviointia vastuullisina aineina. Lisäksi näiden haittavaikutusten esiintymistiheys on todennäköisesti aliarvioitu, koska kaikki potilaat eivät ilmoita näistä komplikaatioista.
Yleisimpiä vaikutuksia ovat alhainen seksuaalinen halukkuus, ejakulaatiokyvyttömyys tai viivästynyt siemensyöksy ja anorgasmia (kyvyttömyys saavuttaa orgasmi yhdynnän aikana). Tällaiset vaikutukset voivat liittyä itse määrättyyn lääkkeeseen sekä otettuun annokseen. Siksi joillakin potilailla vaikutuksia yritetään lieventää pienentämällä annosta tai vaihtamalla masennuslääkettä. Joissakin tapauksissa potilaille kehittyy myös toleranssi lääkettä kohtaan, ja seksuaalisen toimintahäiriön oireet vaikuttavat ohimeneviltä; nämä oireet yleensä häviävät tai vähenevät, kun toleranssi lääkettä kohtaan on kehittynyt.
KAUPPANIMET
- Celexa®
- Lexapro®
- Prozac ®
- Paxil ®
- Zoloft ®
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Bishop JR, Moline J, Ellingrod VL ja muut.Serotoniini 2A -1438 G/A ja G-proteiini Beta3-alayksikön C825T polymorfismit potilailla, joilla on masennusta ja SSRI:n aiheuttamia seksuaalisia sivuvaikutuksia. Neuropsychopharmacology. 2006 Oct;31(10):2281-8.
Radosavljevic M, Svob Strac D, Jancic J, Samardzic J.The Role of Pharmacogenetics in Personalizing the Antidepressant and Anxiolytic Therapy. Genes (Basel). 2023 May 16;14(5):1095.
Wan YS, Zhai XJ, Tan HA, ym.1438A/G-, 102T/C- ja rs7997012G/A-polymorfismien väliset yhteydet HTR2A:n ja masennuslääkkeiden turvallisuuden ja tehon välillä masennuksessa: meta-analyysi. Pharmacogenomics J. 2021 Apr;21(2):200-215.
Zięba A, Matosiuk D, Kaczor AA.The Role of Genetics in the Development and Pharmacotherapy of Depression and Its Impact on Drug Discovery. Int J Mol Sci. 2023 Feb 2;24(3):2946.
