Sertraliini (Annostus)

SSRI (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä) masennuslääke. Sillä on masennuslääkkeitä ja anksiolyyttisiä vaikutuksia. Käytetään kliinisesti masennuksen, pakko-oireisen häiriön, paniikkihäiriön, sosiaalisen fobian ja premenstruaalisen dysforisen häiriön hoitoon. Sillä ei ole affiniteettia muskariini-, serotonergisiin, dopaminergisiin, adrenergisiin, histaminergisiin, GABAergisiin tai bentsodiatsepiinireseptoreihin.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys sertraliinille.

Samanaikaisuus MAOI:iden kanssa (MNS:n, neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän riski), älä aloita hoitoa MAOI-masennuslääkkeillä ennen kuin 7 päivää sertraliinin lopettamisen jälkeen ja 14 päivää MAOI:iden lopettamisen ja sertraliinin aloituksen välillä.

Varoitukset

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä sertraliinia potilaille, joilla on mania/hypomania, epilepsia, skitsofrenia, aiemmat verenvuotohäiriöt, maksan vajaatoiminta, alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret, paitsi pakko-oireisen häiriön hoidossa, iäkkäät, ECT (sähköpainetaudit), diabetes (jolloin diabeteslääkityksen annosta on säädettävä), potilaat, joilla on kulmahalkioklassinen glaukooma tai aiempi glaukooma.

Jos hoito lopetetaan, lopettamisen tulee olla asteittaista, tarpeen mukaan useiden viikkojen tai kuukausien aikana, jotta vältytään vieroitusoireilta. On yhdistetty psykomotorisen akatsian/levottomuuden esiintymiseen. Varoittaa tarpeesta seurata itsetuhoisen käyttäytymisen ja itsensä vahingoittamisen kehittymistä.

Sertraliinin määräämiseen voi liittyä hyponatremian, serotonergisen oireyhtymän tai MNS:n riski (lisääntyy, jos sitä annetaan samanaikaisesti muiden serotonergisten lääkkeiden, kuten triptaanien, aineenvaihduntaa muuttavien lääkkeiden, kuten metyleenisinisen, antipsykoottien ja muiden dopaminergisten antagonistien sekä opioidilääkkeiden kanssa. Potilasta on seurattava merkkien/oireiden varalta). Samanaikainen käyttö muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa (tryptofaani, fenfluramiini, serotoniiniagonistit, mäkikuisma).

Tarkkaa seurantaa on suoritettava, jos siirrytään muista masennuslääkkeistä tai pakkomielteitä ehkäisevistä hoidoista sertraliiniin. Sertraliinin ottamista greippimehun kanssa ei suositella, koska se saattaa estää sen vaikutusta.

Varovaisuutta potilailla, joilla on sydämen QT-välin pidentymisen riskitekijöitä.

Haittavaikutukset

Nielutulehdus, anoreksia, lisääntynyt ruokahalu, unettomuus, masennus, depersonalisaatio, painajaiset, ahdistuneisuus, levottomuus, hermostuneisuus, alentunut libido, bruksismi, huimaus, uneliaisuus, päänsärky, parestesia, vapina, hypertonia, dysgeusia, tarkkaavaisuushäiriö, näköhäiriöt, tinnitus, sydämentykytys, punoitus, haukottelu, ripuli, pahoinvointi, suun kuivuminen, vatsakipu, oksentelu, ummetus, dyspepsia, ilmavaivat, ihottuma, liikahikoilu, niveltulehdus, myalgia, siemensyöksy, erektiohäiriö, väsymys, rintakipu.

Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Sertraliini lisää verenvuotoriskiä seuraavien kanssa: ASA ja sen johdannaiset, NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), antikoagulantit ja tiklodipiini.

Sertraliini pidentää protrombiiniaikaa, jos sitä otetaan samanaikaisesti varfariinin kanssa.

Vähentää puhdistumaa simetidiinin kanssa.

Erittäin varovainen seuraavien kanssa: litium, fentanyyli (anestesiassa tai kroonisen kivun hoidossa).

Sydämen QT-välin pidentymisen ja/tai kammioperäisten rytmihäiriöiden riski muiden QT-väliä pidentävien lääkkeiden kanssa (jotkin psykoosilääkkeet ja antibiootit).

Seuraa plasman fenytoiinipitoisuutta.

Tarkkaile potilasta, jos sertraliinia käytetään samanaikaisesti sumatriptaanin kanssa.

SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät -masennuslääkkeet) saattavat vähentää plasman koliiniesteraasiaktiivisuutta, mikä johtaa mivakuriumin tai muiden neuromuskulaaristen salpaajien hermolihaslihaksen salpaavan vaikutuksen pidentymiseen.

Tavaramerkit

• Altisben ®
• Aremis
• ®
• Aserin
®
• Besitran ®
• Sertrabrain ® Sertrabrain ®