Statiinit (Annostus ja myopatian riski)
Simvastatiini (Zocor®) kuuluu kolesterolia alentavien lääkkeiden luokkaan, joita kutsutaan statiineiksi. Statiineja käytetään yhdessä sydänterveellisen ruokavalion ja liikunnan kanssa vähentämään sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja sydäntautikuoleman riskiä.Simvastatiini on yksi yleisimmin määrätyistä statiineista. Vaikka statiinit ovat tehokkaita ja yleisesti ottaen turvallisia, jotkut niitä käyttävät ihmiset sairastavat myopatiaa, joka aiheuttaa lihasheikkoutta, kipua ja kouristuksia. Myopatiaa voi esiintyä jopa 5-10 prosentilla statiineja käyttävistä ihmisistä.
Vaikka kaikki statiinit voivat aiheuttaa myopatiaa, simvastatiini, erityisesti suurina annoksina, aiheuttaa todennäköisimmin myopatiaa. Monet geneettiset ja muut kuin geneettiset tekijät voivat vaikuttaa statiinien aiheuttamaan myopatiaan.Eniten tutkittu on SLCO1B1-geenin geneettinen muunnos, joka liittyy myopatiaan simvastatiinin käytön yhteydessä. SLCO1B1 koodaa proteiinia, joka auttaa maksaa imeytymään statiineihin.Kun tämä proteiini ei toimi kunnolla, simvastatiinipitoisuudet voivat olla hyvin korkeita veressä ja lihaskudoksessa.
Riskitekijät, kuten ikä, sukupuoli, etninen alkuperä, painoindeksi, muut terveydentilat ja samanaikaisesti käytetyt lääkkeet, voivat vaikuttaa siihen, miten henkilö reagoi simvastatiiniin. Kauppanimet
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Cooper-DeHoff RM, Niemi M, Ramsey LB, et al. The Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypes and Statin-Associated Musculoskeletal Symptoms. Clin Pharmacol Ther. 2022 May;111(5):1007-1021.
Patel J, Superko HR, Martin SS, et al. Genetic and immunologic susceptibility to statin-related myopathy. Atherosclerosis. 2015 May;240(1):260-71.
Postmus I, Trompet S, Deshmukh HA, ym. farmakogeneettinen meta-analyysi genominlaajuisista assosiaatiotutkimuksista, jotka koskevat LDL-kolesterolin vastetta statiineille. Nat Commun. 2014 Oct 28;5:5068.
