Tamoksifeeni (Tehokkuus)

Tamoksifeeni on selektiivinen estrogeenireseptorin modulaattori, jota käytetään rintasyövän hoidossa vähentämään kasvaimen uusiutumisriskiä. Vaikka lääke on erittäin tehokas, on arvioitu, että 50 prosenttia potilaista ei saa odotettua hyötyä, ja tämä voi johtua polymorfismeista sen aineenvaihduntaan osallistuvissa geeneissä.

Tamoksifeeni on lääke, jota käytetään rintasyövän hoitoon. Se on ei-steroidinen anti-estrogeenilääke, mikä tarkoittaa, että se estää estrogeenia sitoutumasta solujen estrogeenireseptoreihin. Tämä auttaa estämään syöpäsolujen kasvua rintakudoksessa.

Sitä käytetään myös ehkäisemään taudin mahdollista kehittymistä henkilöillä, joilla on suuri riski sairastua siihen. Adjuvanttihoitona se vähentää viiden vuoden kuolleisuutta 20 prosentilla ja sillä on vain vähän haittavaikutuksia.

VASTA-AIHEET JA VAROTOIMET

Vaikka tamoksifeeni on tehokas lääke rintasyövän hoidossa, sillä voi olla myös joitakin vasta-aiheita. Sillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, kuten lisääntynyt kohdun limakalvosyövän riski, syvä laskimotromboosi, maksasyöpä, luustomuutokset, lisääntynyt harmaakaihin ja silmäongelmien riski sekä maksan toimintahäiriöt.

Lisäksi tamoksifeeni ei ole turvallinen kaikille. Raskaana olevien naisten ei pidä käyttää sitä, eikä imettävien naisten pidä käyttää sitä. Munuais- tai maksaongelmista kärsivien tulisi myös välttää tamoksifeenia.

Perhehistoria ja tromboosin riskitekijät on arvioitava ennen tamoksifeenin määräämistä.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on kohdun limakalvon syövän ja kohdun sarkooman riski.

Rintasyöpää sairastavilla potilailla toisen primaarisen endometrium- ja rintakasvaimen riski on otettava huomioon ennen tamoksifeenin määräämistä.

Voimakkaiden CYP2D6:n estäjien (paroksetiini, fluoksetiini, kinidiini, kinakalsetti tai bupropioni) käyttöä on vältettävä tamoksifeenihoidon aikana.

Ei suositella lapsille.

HAITTAVAIKUTUKSET

Kuumat aallot, iskeeminen aivohalvaus, laskimotromboembolia, syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia; emätinverenvuoto, emätinvuoto, vulvojen kutina, kohdun limakalvomuutokset (mukaan lukien hyperplasia ja polyypit), kuukautiskierron häiriöt.rasva), kuukautisten epäsäännöllisyys; ruoansulatuskanavan intoleranssi, hiustenlähtö, ihottuma, päänsärky, huimaus, kasvaimiin liittyvät oireet, nesteen kertyminen, alaraajojen lihaskrampit.

LÄÄKKEIDEN YHTEISVAIKUTUKSET

Rifampisiini pienentää tamoksifeenin plasmapitoisuuksia.

Tamoksifeenin antikoagulanttivaikutusta lisää samanaikainen hoito kumariinityyppisillä antikoagulanteilla.

Tromboembolisten vaikutusten riski on olemassa, jos tamoksifeeniä käytetään yhdessä muiden sytotoksisten aineiden kanssa.

Yhdessä aromataasinestäjän kanssa (adjuvanttihoitona) ei ole osoitettu suurempaa tehoa kuin pelkkään tamoksifeeniin verrattuna.

KAUPPANIMET

  • Nolvadex ®

Analysoidut geenit

CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Dean L. Tamoxifen Therapy and CYP2D6 Genotype. Medical Genetics Summaries, 2012.

Mürdter TE, Schroth W, Bacchus-Gerybadze L, et al. Activity levels of tamoxifen metabolites at the estrogen receptor and the impact of genetic polymorphisms of phase I and II enzymes on their concentration levels in plasma. Clin Pharmacol Ther, 2011; 89(5):708-17.

Saladores P, Mürdter T, Eccles D, et al. Tamoxifen metabolism predicts drug concentrations and outcome in premenopausal patients with early breast cancer. Pharmacogenomics J, 2015; 15(1):84-94.

Jung J-A, Lim H-S. Association between CYP2D6 genotypes and the clinical outcomes of adjuvant tamoxifen for breast cancer: a meta-analysis. Pharmacogenomics, 2014; 15(1):49-60.

Province MA, Goetz MP, Brauch H, et al. CYP2D6 genotype and adjuvant tamoxifen: meta-analysis of heterogeneous study populations. Clin Pharmacol Ther, 2014; 95(2):216-27.

Brauch H, Schwab M. Prediction of tamoxifen outcome by genetic variation of CYP2D6 in post-menopausal women with early breast cancer. Br J Clin Pharmacol, 2014; 77(4):695-703.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta