Tropisetroni (Annostus)

Tropisetroni on antiemeettinen lääke, jonka tehoon CYP2D6:n aktiivisuus voi vaikuttaa. Geneettinen vaihtelu tässä geenissä voi muuttaa lääkkeen poistumista ja vaikuttaa hoitovasteen eroihin.

Tropisetroni on lääke, jota käytetään pääasiassa kemoterapiaan ja kirurgisiin toimenpiteisiin liittyvien pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon. Se kuuluu selektiivisten serotoniini 5-HT3 -reseptoriantagonistien ryhmään.

Se toimii estämällä maha-suolikanavassa ja keskushermostossa sijaitsevia serotoniinin 5-HT3 -reseptoreita, vähentäen oksennusrefleksistä vastuussa olevien reittien aktivaatiota.

Hoitovaste voi vaihdella yksilöiden välillä kliinisten ja geneettisten tekijöiden vuoksi. Tutkituista geneettisistä tekijöistä on syytä mainita CYP2D6, maksaentsyymi, joka osallistuu tropisetroneen metaboliaan.

Sivuvaikutukset

• Päänsärky
• Huimaus
• Ummetus
• Väsymys
• Vatsakipu
• Maha-suolikanavan häiriöt
• Hikoilu

Varoitukset

Tropisetroni on yleensä hyvin siedetty, mutta sitä on käytettävä varoen potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, johtuen mahdollisesta QT-ajan pitenemisestä. CYP2D6:n aktiivisuus voi muuttaa lääkkeen poistumisnopeutta. Erittäin nopeasti metabolisoivilla potilailla voi esiintyä vähäisempää altistusta ja mahdollisesti heikentynyttä tehoa.

Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

CYP2D6:n estäjät voivat vähentää tropisetroneen metaboliaa ja lisätä sen pitoisuuksia plasmassa. Yhteiskäyttöä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka pidentävät QT-aikaa, on seurattava.

Kauppanimet

• Navoban®
• Tropisetron Teva®
• Tropisetron Mylan®