Tsuklopentiksoli (Annostus)
Zuclopenthixol on erittäin voimakas neuroleptinen antipsykootti, jolla on voimakas rauhoittava vaikutus. Se estää dopaminergisiä ja serotonergisiä reseptoreita. Sitä käytetään kroonisen ja subkroonisen skitsofrenian hoitoon.
VAROITUKSET
Maksan vajaatoiminnassa säädä annosta tarvittaessa ja määritä seerumin pitoisuudet, jos mahdollista, erityisesti jos hepatopatia on pitkälle edennyt.
Erittäin suurta varovaisuutta on noudatettava orgaanisen aivosairauden, Parkinsonin taudin, kouristushäiriöiden, pitkälle edenneen hengityselinsairauden, feokromosytooman, kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhastoksikoosin, myasthenia gravisin, eturauhasen liikakasvun yhteydessä.
Varovaisuutta potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairaus ja/tai rytmihäiriöitä. Sydämen QT-välin pidentymisen riski. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on hypokalemia, hypomagnesemia, geneettinen alttius, aiemmin esiintynyt sydän- ja verisuonisairaus (QT-ajan pidentyminen, bradykardia alle 50 lyöntiä minuutissa, äskettäinen akuutti sydäninfarkti, kompensoimaton sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt).
Varovaisuutta lääkkeen määräämisessä iäkkäille henkilöille, joilla on hypotermian riski, henkilökohtainen tai perheessä esiintyvä ahdaskulmaglaukooma.
Seuraa pitkäaikaishoitoa saavia potilaita.
Zuclopenthixol saattaa muuttaa insuliini- ja glukoosivasteeseen, säädä diabeteshoitoa. Varovaisuutta yhdistettäessä pitkävaikutteisia depotmuotoja myelosuppressiivisten lääkkeiden kanssa.
VASTA-AIHEET
Yliherkkyys zuklopentiksolille tai keskipitkäketjuisille triglyserideille.
Verenkierron vajaatoiminta, verenkiertokollapsi tai alentunut tajunnan taso syystä riippumatta (mukaan lukien alkoholi-, barbituraatti- tai opiaattimyrkytys) ja kooma.
SIVUVAIKUTUKSET
Uneliaisuus, akatemia, hyper- ja hypokinesia, suun kuivuminen, dyskinesia, vapina, dystonia, hypertonia, päänsärky, parestesia, tarkkaavaisuushäiriö, muistinmenetys, kävelyhäiriö, kävelyhäiriö, akkommodaatiohäiriö.kävelyhäiriö, silmien akkommodaatiohäiriö, epänormaali näkö, huimaus, takykardia, sydämentykytys, nenän tukkoisuus, hengenahdistus, syljen ylierittyminen, ummetus, ummetus.syljen eritys, ummetus, oksentelu, dyspepsia, ripuli, virtsaamishäiriöt, virtsaretentio, polyuria, polyuria, hyperuria, hyperuria, virtsankarkailu.virtsaretentio, polyuria, hyperhidroosi, pruritus, myalgia, lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu, astenia, väsymys, huonovointisuus, kipu, unettomuus, masennus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, epänormaalit unet, levottomuus ja alentunut libido.
LÄÄKEAINEIDEN VÄLISET YHTEISVAIKUTUKSET
Zuclopenthixol voimistaa alkoholin, barbituraattien ja muiden keskushermostoa (CNS) lamaavien aineiden sedatiivista vaikutusta.
Neurotoksisuuden ja QT-välin pidentymisen riski litiumin kanssa, jota tulee välttää.
Metabolian keskinäinen estyminen trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa.
Vähentää levodopan ja adrenergisten lääkkeiden vaikutusta.
Ekstrapyramidaalireaktion riski metoklopramidin ja piperatsiinin kanssa.
Lisääntynyt QT-välin pidentymisen riski Ia- ja III-luokan rytmihäiriölääkkeiden (kinidiini, amiodaroni, sotaloli, dofetilidi), tioridatsiinin, erytromysiinin, terfenadiinin, astemitsolin, moksifloksasiinin, gatifloksasiinin ja sisapridin kanssa, joita on vältettävä.
Lisääntynyt elektrolyyttihäiriöiden riski tiatsididiureettien kanssa.
KAUPPANIMI
- Clopixol ®
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al . Dutch Pharmacogenetics Working Group (DPWG) guideline for the gene-drug interaction between CYP2D6, CYP3A4 and CYP1A2 and antipsychotics. Eur J Hum Genet. 2024 Mar;32(3):278-285.
Swen JJ, Nijenhuis M, de Boer A, et al . Pharmacogenetics: from bench to byte--an update of guidelines. Clin Pharmacol Ther. 2011 May;89(5):662-73.