Tsuklopentiksoli (Annostus)

Zuclopenthixol on neurolepti, jota käytetään kroonisen ja subkroonisen skitsofrenian hoitoon. CYP2D6-geenin polymorfisesta profiilista riippuen potilaalla voi olla erilainen metaboloitumiskyky, minkä vuoksi hän voi hyötyä lääkkeen annoksen paremmasta säätämisestä.

Zuclopenthixol on erittäin voimakas neuroleptinen antipsykootti, jolla on voimakas rauhoittava vaikutus. Se estää dopaminergisiä ja serotonergisiä reseptoreita. Sitä käytetään kroonisen ja subkroonisen skitsofrenian hoitoon.

Varoitukset

Maksan vajaatoiminnassa säädä annosta tarvittaessa ja määritä seerumin pitoisuudet, jos mahdollista, erityisesti jos maksasairaus on pitkälle edennyt.

Erittäin suurta varovaisuutta on noudatettava orgaanisen aivosairauden, Parkinsonin taudin, kouristushäiriöiden, pitkälle edenneen hengityselinsairauden, feokromosytooman, kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhastoksikoosin, myasthenia gravisin ja eturauhasen liikakasvun yhteydessä.

Varovaisuutta potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairaus ja/tai rytmihäiriöitä. Sydämen QT-välin pidentymisen riski. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on hypokalemia, hypomagnesemia, geneettinen alttius, aiemmin esiintynyt sydän- ja verisuonisairaus (QT-ajan pidentyminen, bradykardia, jonka lyöntitiheys on alle 50 lyöntiä minuutissa, äskettäinen akuutti sydäninfarkti, kompensoimaton sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt).

Varovaisuutta lääkkeen määräämisessä iäkkäille henkilöille, joilla on hypotermian riski, henkilökohtainen tai perheessä esiintyvä ahdaskulmaglaukooma.

Pitkäaikaishoitoa saavien potilaiden seuranta.

Zuclopenthixol saattaa muuttaa insuliini- ja glukoosivasteeseen, säädä diabeteshoitoa. Varovaisuutta yhdistettäessä pitkävaikutteisia depotmuotoja myelosuppressiivisten lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset

Uneliaisuus, akatemia, hyper- ja hypokinesia, suun kuivuminen, dyskinesia, vapina, dystonia, hypertonia, päänsärky, parestesia, tarkkaavaisuushäiriö, muistinmenetys, kävelyhäiriö, silmien akkommodaatiohäiriö, epänormaali näkökyky, huimaus, takykardia, sydämentykytys, nenän tukkoisuus, hengenahdistus, syljen hypersekretio, ummetus, oksentelu, dyspepsia, ripuli, virtsaamishäiriöt, virtsanpidätyskyvyttömyys, polyuria, hyperhidroosi, pruritus, myalgia, lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu, astenia, väsymys, huonovointisuus, kipu, unettomuus, masennus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, epänormaalit unet, levottomuus ja alentunut libido.

Farmakologiset yhteisvaikutukset

Zuclopenthixol voimistaa alkoholin, barbituraattien ja muiden keskushermostoa (CNS) lamaavien aineiden sedatiivista vaikutusta.

Neurotoksisuuden ja QT-välin pidentymisen riski litiumin kanssa, jota tulee välttää.

Metabolian keskinäinen estyminen trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa.

Vähentää levodopan ja adrenergisten lääkkeiden vaikutusta.

Ekstrapyramidaalireaktion riski metoklopramidin ja piperatsiinin kanssa.

Lisääntynyt QT-intervallin pidentymisen riski Ia- ja III-luokan rytmihäiriölääkkeiden (kinidiini, amiodaroni, sotaloli, dofetilidi), tioridatsiinin, erytromysiinin, terfenadiinin, astemitsolin, moksifloksasiinin, gatifloksasiinin ja sisapridin kanssa, joita on vältettävä.

Lisääntynyt elektrolyyttihäiriöiden riski tiatsididiureettien kanssa.

Kauppanimi

  • Clopixol ®

Analysoidut geenit

CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Swen JJ, Nijenhuis M, de BA, et al. Pharmacogenetics: from bench to byte—an update of guidelines. Clin Pharmacol Ther 2011; 89:662–673.

Dahl M-L. Cytochrome p450 phenotyping/genotyping in patients receiving antipsychotics: useful aid to prescribing? Clin Pharmacokinet, 2002; 41(7):453–70.

Zhou S-F. Polymorphism of Human Cytochrome P450 2D6 and Its Clinical Significance. Clin Pharmacokinet, 2009; 48(11):689–723.

Samer C.F., Ing Lorenzini, K, Rollason V, Daali, Y and Desmeules, J. A. Applications of CYP450 Testing in the Clinical Setting. Mol Diagn Ther, 2013, 17:165–184.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta