Vortioksetiini (Annostus)

Vortioksetiini on masennuslääke, joka toimii serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjänä ja moduloi useita serotonergisiä reseptoreita. Se parantaa hermosolujen välitystä ja sillä on myönteisiä vaikutuksia masennuksen kognitiivisiin oireisiin. Vortioksetiinin metaboliaan osallistuu pääasiassa CYP2D6-entsyymi, ja tämän geenin geneettiset variantit voivat vaikuttaa lääkkeen pitoisuuteen plasmassa.

Vortioksetiini on masennuslääke, joka toimii serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjänä ja moduloi serotonergisiä reseptoreita. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) myönsi lääkkeelle luvan masennuksen hoitoon vuonna 2013.

VAIKUTUSMEKANISMI

Sen vaikutusmekanismi on multimodaalinen. Yhtäältä se lisää hermovälittäjäaineiden serotoniinin ja noradrenaliinin pitoisuutta synaptisessa rakosessa estämällä niiden takaisinottoa, mikä tehostaa niiden välitystä. Toisaalta se moduloi postsynaptisia serotoniinireseptoreita joko aktivoimalla tai estämällä niitä.

Vortioksetiini voi vaikuttaa useiden järjestelmien, kuten serotoniinin, noradrenaliinin, dopamiinin, asetyylikoliinin, histamiinin, glutamaatin ja gamma-aminovoihapon neurotransmissioon. Tämä multimodaalinen vaikutus, joka vaikuttaa erilaisiin monimutkaisiin hermoverkkoihin, saattaa selittää paremman tehon masennuksen kognitiivisten oireiden hoidossa.

VASTA-AIHEET

Vortioksetiinia ei saa käyttää potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys tälle vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle. Samanaikaista käyttöä selektiivisten tai ei-selektiivisten monoamiinioksidaasin estäjien kanssa ei myöskään suositella serotoniinioireyhtymän riskin vuoksi.

Erityistä varovaisuutta suositellaan yhdistelmähoidossa migreenilääkkeiden, kuten triptaanien, muiden masennuslääkkeiden ja neuroleptien tai CYP2D6:n estäjien, kuten bupropionin, kanssa. Jotkin lisäravinteet, kuten mäkikuisma, voivat myös aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia.

SIVUVAIKUTUKSET

Vortioksetiinin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, suun kuivuminen, huimaus, ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten ummetus tai ripuli, seksuaalinen toimintahäiriö ja oksentelu.

KAUPPANIMET

• Trintellix®
• Brintellix®