Endometrioosi

Se koostuu gynekologisesta häiriöstä, jolle on ominaista endometriumin kudoksen esiintyminen kohdun ulkopuolella, yleisimmin munasarjoissa, munanjohtimissa ja lantion peittävässä kudoksessa, ja harvemmin lantion elinten ulkopuolella. Arvioidaan, että se esiintyy 10 %:lla lisääntymisikäisistä naisista ja johtaa hedelmällisyysongelmiin, vaikka tehokkaita hoitoja on olemassa.

On olemassa useita teorioita. Yksi niistä osoittaa, että kuukautisten aikana irtoavat endometriumfragmentit matkustavat munanjohtimista munasarjoihin ja päätyvät lopulta vatsaonteloon. On myös esitetty, että endometriumsolut voivat liikkua verenkierron tai imusuonten kautta toiseen paikkaan tai että kohdun ulkopuolella olevat solut voivat muuttua endometriumsoluiksi. Lisäksi on ehdotettu immuunijärjestelmän muutosta, jossa se ei pysty tuhoamaan kohtuun ulkopuolelle kerääntynyttä ektopista kudosta. Endometrioosin tarkka syy on kuitenkin edelleen epäselvä.

Lisäksi, periytyvän ja perheeseen liittyvän endometrioosikomponentin lisäksi, on olemassa muita tekijöitä, jotka lisäävät tämän tilan kehittymisen riskiä, kuten seuraavat:

• Ei ole synnyttänyt.
• Kuukautisten alkaminen nuorena tai vaihdevuosien saavuttaminen vanhemmalla iällä, mikä tarkoittaa pidempää altistumista estrogeeneille.
• Epäregulaariset kuukautiskierron jaksot, olivatpa ne lyhyitä (alle 27 päivää) tai intensiivisiä, kestäen yli seitsemän päivää.
• Matala painoindeksi.
• Lisääntymisjärjestelmän häiriöt tai kohdun rakenteelliset poikkeavuudet.

Koska kyseessä on endometriumikudos, se seuraa samaa sykliä kuin kohdussa oleva kudos kuukautisten aikana hormonien vaikutuksesta, joten se voi vuotaa verta mutta pysyy lantion tilaan rajoittuneena, aiheuttaen kipua ja tulehdusta. Se on samanlainen kipu kuin kuukautisjaksoilla, mutta suuremmalla intensiteetillä, joka voi myös lisääntyä ajan myötä. Endometrioosin oireiden voimakkuus ei riipu endometriumikudoksen määrästä sen tavanomaisen paikan ulkopuolella. Oireet vaihtelevat suuresti naisten välillä, mutta yleisimmät ovat:

• Kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea). Kipu ja kouristukset voivat alkaa ennen kuukautisia ja jatkua useita päiviä niiden jälkeen. Ne voivat levitä alaselkään ja vatsaan.
• Epä säännölliset kuukautiset.
• Kipu yhdynnän aikana tai sen jälkeen.
• Kipu ulostamisen tai virtsaamisen aikana, todennäköisimmin kuukautisten aikana.
• Liiallinen verenvuoto, mukaan lukien välivuoto.

Muut oireet, jotka voivat liittyä endometrioosiin erityisesti kuukautisten aikana, riippuvat endometriumikudoksen sijainnista, mukaan lukien vatsan turvotus, ripuli tai ummetus, peräsuolen verenvuoto (paksusuolen osallistuminen), tiheä ja kiireellinen virtsaamistarve, veri virtsassa (virtsarakon osallistuminen). Koska se on estrogeeniriippuvainen, oireet paranevat vaihdevuosien jälkeen ja raskauden aikana.

Endometrioosin ehkäisyyn ei voida antaa ohjeita, koska sen syy on tuntematon. Kyseessä on yleinen sairaus, joka alkaa todennäköisesti kehittyä kuukautisten alkaessa, vaikka se yleensä diagnosoidaan vasta 25-35 vuoden iässä. On kuitenkin mahdollista vähentää altistumista estrogeeneille mahdollisimman paljon noudattamalla terveellistä ruokavaliota, joka perustuu kuitu-, rauta- ja omega-3-rikkaisiin elintarvikkeisiin, välttämällä alkoholia ja kofeiinipitoisia juomia sekä johtamalla aktiivista elämää ja harrastamalla säännöllistä liikuntaa.