Haavainen paksusuolentulehdus

Haavainen paksusuolentulehdus on toistuva krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka liittyy immuunijärjestelmän säätelyhäiriöön. Vakavuus riippuu tulehduksen asteesta sekä siitä, vaikuttaako laajuus vain peräsuoleen vai myös paksusuoleen. Arvioitu esiintyvyys on jopa 0,02 %, mikä tekee siitä yleisimmän tulehduksellisen suolistosairauden muodon maailmanlaajuisesti.

Tarkkaa syytä haavaiseen paksusuolitulehdukseen ei tunneta, vaikka seuraavat ei-geneettiset tekijät näyttävät olevan mukana sen kehittymisessä eri määrin:

• Ikä ja sukupuoli. Vaikka se voi esiintyä missä iässä tahansa, sitä esiintyy pääasiassa bimodaalisesti naisilla 15-30 vuoden ja 50-70 vuoden välillä.
• Suurempi esiintyvyys on kuvattu Länsi-Pohjois-Euroopassa ja Amerikan juutalaisväestössä, mutta se voi vaikuttaa yhtä lailla kaikkiin ikäryhmiin.
• Vaikuttaa siltä, että on olemassa autoimmuunisäätelyn häiriö vasteena ruokaan tai bakteeriantigeeneihin, mutta ei tiedetä, vaikuttaako tämä häiriön kehittymiseen tai oireiden esiintymiseen.
• On oletettu, että suoliston mikrobiston koostumuksen muutokset sekä ilmansaasteet, lääkkeet ja tietyt ruokavaliot vaikuttavat tähän.

Oireet riippuvat tulehduksen anatomisesta sijainnista ja vakavuudesta. Yleisesti ottaen sille on ominaista:

• Haavaumat paksusuolen ja/tai peräsuolen limakalvolla.
• Peräsuolen verenvuoto.
• Ripuli ja vatsakipu.

Nämä oireet voivat liittyä vatsakramppeihin, väsymykseen, pahoinvointiin, painonlaskuun ja anemiaan.

Ajan myötä ja sairauden edetessä voivat ilmetä myös muut oireet, mukaan lukien suolenulkoiset oireet:

• Kuume.
• Ihottumat ja suuhaavaumat.
• Nivelkipu ja niveltulehdus.
• Punaiset ja kivuliaat silmät.
• Maksasairaus.
• Nesteiden ja ravintoaineiden menetys.

Lisäksi voi olla lisääntynyt riski sairastua paksusuolensyöpään.

Haavaista paksusuolentulehdusta ei voida estää, mutta eri toimenpiteet voivat auttaa ehkäisemään pahenemisvaiheita ja rajoittamaan niiden vakavuutta.

• Stressitasojen alentaminen, koska se voi viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä ja lisätä happoja. On suositeltavaa nukkua vähintään seitsemän tuntia, harrastaa säännöllistä liikuntaa, vaikka kevyttä, kuten kävelyä, joogaa tai meditaatiota.
• Ruokavalio voi olla tärkeä tekijä oireiden hallinnassa ja pahenemisvaiheiden välisen ajan pidentämisessä. Jotkut ruoat voivat pahentaa oireita ja niitä tulisi välttää erityisesti kriisien aikana. Nämä vaihtelevat yksilöittäin, mutta yleensä ne sisältävät rasvaisia ruokia, korkean sokeripitoisuuden omaavia ruokia, hiilihapollisia juomia, runsaskuituisia ruokia, kahvia, suklaata tai alkoholijuomia. Joskus suola ja maitotuotteet voivat olla ongelmallisia. On suositeltavaa syödä useammin pienempiä määriä. Jos tila on vakava, miedot ja pehmeät ruoat voivat aiheuttaa vähemmän epämukavuutta. Potilaiden tulisi myös varmistaa, että he juovat runsaasti nesteitä, erityisesti vettä. Päivittäinen monivitamiinilisä voi olla hyödyllinen, koska paksusuolentulehdus häiritsee ravintoaineiden oikeaa imeytymistä. Potilaiden tulisi ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin, jos ruokavalion rajoitukset ovat vaikeita hallita.
• On suositeltavaa välttää lääkkeiden ottamista, joita lääkäri ei ole määrännyt, ja noudattaa mahdollisia suosituksia sekä haavaisen paksusuolentulehduksen että muiden samanaikaisten sairauksien hoidoista.