Aivovaltimon pullistuma (aivovaltimoaneurysma) on verisuonen seinämän heikkoudesta johtuva aivovaltimon epänormaali laajeneminen. Tämä lisää repeämisriskiä, mikä voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon. Aivovaltimon pullistumien esiintyvyyden arvioidaan olevan 1,5–8%, vaikka useimmat eivät osoita oireita ennen kuin ne suurenevat tai repeävät.
Kallon sisäinen aneurysma
Kallonsisäiset aneurysmat ovat suhteellisen yleisiä ja useimmat eivät aiheuta terveysongelmia tai oireita. Siksi monia ei koskaan diagnosoida, ja ne voidaan havaita muiden sairauksien yhteydessä tehdyissä tutkimuksissa.
Niiden tarkat syyt ovat tuntemattomia, mutta merkittäviä riskitekijöitä, jotka voivat edistää niiden kehittymistä, on tunnistettu. Näihin kuuluvat:
- Edistynyt ikä.
- Tupakointi.
- Verenpainetauti.
- Huumeiden väärinkäyttö.
- Liiallinen alkoholin kulutus.
- Sukupuoli, yleisempi naisilla.
- Päävammat.
- Tietyt mikro-organismien aiheuttamat infektiot.
Lisäksi, vaikka paljon harvemmin, aneurysmat voivat liittyä tiettyihin sairauksiin, kuten sidekudoshäiriöihin (esim. Ehlers-Danlosin oireyhtymä), polykystiseen munuaissairauteen tai synnynnäisiin valtimovenoosiin epämuodostumiin.
Oireet
Useimmissa tapauksissa kallonsisäiset aneurysmat ovat oireettomia, erityisesti silloin kun ne ovat pieniä. Kun ne ovat suuria, ne voivat kuitenkin painaa kudoksia, aiheuttaen mahdollisesti kipua, laajentuneen pupillin, näön muutoksia tai kasvojen toisen puolen tunnottomuutta.
Joskus kallonsisäiset aneurysmat voivat revetä, aiheuttaen vakavampia oireita, jotka voivat sisältää:
- Äkillinen ja erittäin voimakas päänsärky.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Niskajäykkyys.
- Samea näkö ja valoherkkyys.
- Kohtaukset.
- Kalpea iho.
- Tajunnan menetys.
Näissä tapauksissa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa.
Ennaltaehkäisy
Kallonsisäisten aneurysmien ehkäisyssä on tärkeää hallita riskitekijöitä, erityisesti iäkkäillä ihmisillä ja henkilöillä, joilla on suvussa ollut tautia. Näistä on kiinnitettävä erityistä huomiota sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin ja sairauksiin, jotka voivat heikentää verisuonia, kuten diabetes, hyperkolesterolemia ja ateroskleroosi. Lisäksi on ylläpidettävä terveellistä elämäntapaa ja vältettävä stressiä sekä tupakan ja alkoholin kulutusta.
Havaittujen varianttien lukumäärä
Riskilokusten lukumäärä
16 loci
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Bakker MK, van der Spek RAA, van Rheenen W, et al. Genome-wide association study of intracranial aneurysms identifies 17 risk loci and genetic overlap with clinical risk factors. Nature Genetics. 2020 Dec;52(12):1303-1313.
UK National Health Service (NHS) [March 2022]
Tawk RG, Hasan TF, D'Souza CE, Peel JB, Freeman WD. Diagnosis and Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Mayo Clin Proc. 2021 Jul;96(7):1970-2000.