Kohdun limakalvon syöpä

Endometriumin syöpä on yleisin gynekologinen syöpä kehittyneissä maissa. Se saa alkunsa endometriumissa, joka on kohdun sisäpintaa peittävä limakalvo, jossa solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Sen esiintyvyys on alhainen (8,4 tapausta/100 000 asukasta) ja yleensä sillä on hyvä ennuste varhaisten oireiden ansiosta, jotka mahdollistavat varhaisen havaitsemisen.

Endometriumin syövän tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta tietyt riskitekijät, jotka lisäävät sen esiintymisen todennäköisyyttä, on tunnistettu. Näitä ovat:

• Hormonaaliset epätasapainot. Epänormaalit vaihtelut estrogeeni- ja progesteronitasoissa aiheuttavat muutoksia endometriumissa, erityisesti jos se sisältää estrogeenitasojen nousun ja progesteronin vähenemisen. Tämä voi tapahtua munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä ja liikalihavilla naisilla.
• Useampi vuosi kuukautisia. Naisilla, joilla on varhainen menarke ja/tai myöhäinen vaihdevuodet, on suurempi riski kehittää tämän tyyppistä kasvainta.
• Raskaudet: Naisilla, joilla on ollut vähintään yksi raskaus, on pienempi riski sairastua endometriumin syöpään.
• Ehkäisypillereiden käyttö. Naisilla, jotka käyttävät ehkäisyä pitkään, on pienempi riski sairastua endometriumin syöpään.
• Yli 90 % endometriumin syövän tapauksista diagnosoidaan yli 50-vuotiailla naisilla.
• Perinnölliset syöpäoireyhtymät, kuten Lynchin oireyhtymä tai perinnöllinen ei-polypoottinen kolorektaalisyöpä, lisäävät tämän tyyppisen syövän riskiä. BRCA1/2-geenien mutaatiot lisäävät myös taipumusta.

Endometriumin syöpä aiheuttaa yleensä oireita jo varhaisessa vaiheessa, mikä helpottaa sen varhaista havaitsemista. Yleisimpiä oireita ovat:

• Epätavallinen emättimen verenvuoto, tiputtelu tai vuoto: Noin 90 % potilaista, joilla on diagnosoitu endometriumin syöpä, kokee epänormaalia emättimen verenvuotoa, kuten muutoksia kuukautisissa tai verenvuotoa kuukautisten välillä tai vaihdevuosien jälkeen.
• Alavatsakipu ja/tai massa ja painon lasku: Alavatsakipu, massan (kasvaimen) tunne ja/tai odottamaton painon lasku voivat myös olla endometriumin syövän oireita. Nämä oireet ovat yleisempiä taudin myöhäisvaiheissa.

Vaikka mikä tahansa näistä oireista voi johtua muista sairauksista kuin syövästä, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos havaitset näitä oireita.

Suurinta osaa kohdun limakalvon syövistä ei voida estää, mutta on olemassa joitain toimenpiteitä, jotka voivat vähentää tämän sairauden kehittymisen riskiä. Paras tapa vähentää riskiä on yrittää välttää tai minimoida riskitekijät. Yleiset suositukset olisivat:

• Terveellinen elämäntapa, johon kuuluu tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja painonpudotuksen edistäminen liikalihavilla tai ylipainoisilla naisilla.
• Yhdistä estrogeenin saanti progesteronin kanssa vaihdevuosien oireiden hoitamiseksi. Tämä yhdistelmä voi lisätä rintasyövän riskiä, joten on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.
• Ehkäisypillereiden käyttö. Tämän tyyppisten lääkkeiden käyttö vähentää kohdun kasvaimen riskiä ja voi olla hyödyllistä korkean riskin naisilla.
• Perinnöllisten altistumisoireyhtymien, kuten edellä mainittujen (Lynchin oireyhtymä jne.), tapauksessa, joissa potilailla on erittäin suuri riski kohdun limakalvon syöpään, voidaan harkita kohdunpoistoa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.