Osteoporoosi (luukato)

Se on seurausta luumassan menetyksestä ja luun rakenteen progressiivisesta muutoksesta, mikä merkitsee suurempaa osuutta aukkoja kuin itse kudosta. Tämä johtaa lisääntyneeseen haurauteen ja alttiuteen murtumille, usein lonkassa, selkärangassa ja ranteessa. Se on yksi yleisimmistä sairauksista maailmanlaajuisesti, ja sen esiintyvyys on lähellä 18,3 %.

Luustoa on jatkuvassa uudistumisen tilassa. Nuoruudessa uusien luiden kehitys on nopeampaa kuin niiden hajoaminen, mikä johtaa luumassan kasvuun. Ikääntyessä luumassaa kuitenkin menetetään nopeammin kuin sitä syntyy. Tämän perusteella osteoporoosin kehitys riippuu, muiden tekijöiden ohella, saavutetusta maksimiluumassasta, jonka osittain määrää perinnöllinen komponentti ja etninen ryhmä. Lisäksi on useita muita riskitekijöiden kategorioita, jotka voivat vaikuttaa osteoporoosin kehittymisen todennäköisyyteen:

Muuttumattomat tekijät:

• Ikääntynyt ikä. Vaikka se voi myös esiintyä nuoremmilla ikäryhmillä.
• Sukupuoli. Naiset ovat paljon alttiimpia, erityisesti kun estrogeenitasot laskevat: varhaisen vaihdevuodet tai hysterektomian yhteydessä, erityisesti jos munasarjat poistetaan myös, kummassakin tapauksessa erityisesti jos se tapahtuu ennen 45-vuotiaana, myös kuukautisten puuttumisen vuoksi yli 6 kuukauden ajan liikunnan tai liiallisen ruokavalion seurauksena.
• Erityisten hormonien tasot. Sukupuolihormonit, erityisesti estrogeenit naisilla vaihdevuosien aikana tai hormonaalinen hoito estrogeeniin liittyvälle rintasyövälle, tai testosteroni miehillä, jotka saavat hoitoa eturauhassyöpään. Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhashormonin liiallinen määrä hypotyreoosin hoidossa. Lisäkilpirauhashormonin ja lisämunuaisten yliaktiivisuus.
• Aasialainen tai ei-hispaaninen eurooppalainen etninen alkuperä.
• Pieni luustorakenne, koska luumassan saatavuus on pienempi.
• Aikaisemmat murtumat lievistä vammoista, erityisesti yli 50-vuotiailla, tai perhesuhteet, erityisesti jos on lonkkamurtumia.

Muokattavat tekijät:

• Ravitsemushäiriöt, kuten anoreksia nervosa ja bulimia, jotka rajoittavat ruokavalioita, samoin kuin ruoansulatusleikkaukset, jotka rajoittavat ravinteiden imeytymiseen käytettävissä olevaa pinta-alaa.
• Savukkeiden polttaminen ja liiallinen alkoholin kulutus.
• Alhaiset kalsium- ja D-vitamiinitasot, jotka saadaan ravinnosta nuoruudesta lähtien tai riittämätön imeytyminen.
• Passiivinen elämäntapa tai liikkuvuus, kuten pitkäaikainen sängyssä lepääminen.

Muut luustotaudit:

• Endokriiniset sairaudet: kilpirauhasen liikatoiminta, lisäkilpirauhasen liikatoiminta, Cushingin oireyhtymä jne.
• Tulehduksellinen nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia, munuais- tai maksasairaudet, kasvaimet jne.

Lääkkeiden käyttö:

Pitkäaikaiset glukokortikoidit, hepariini, epilepsialääkkeet, immuunisuppressiiviset lääkkeet, syöpälääkkeet.

Yleensä varhaisessa vaiheessa ei esiinny oireita. Kun luut heikkenevät, seuraavat merkit ja oireet voivat ilmetä:

• Selkäkipu, joka johtuu murtuneesta tai puristuneesta nikamasta.
• Korkeuden menetys ajan myötä.
• Väärä asento.
• Kivuliaat nivelet tai jäykkyys.
• Luu, joka murtuu paljon helpommin kuin odotettu, esimerkiksi pienen vamman jälkeen.

Elämäntapamuutokset, jotka liittyvät ravitsemukseen ja liikuntaan, ovat suositeltavimpia toimenpiteitä osteoporoosin ehkäisyssä:

• Varmista riittävä kalsiumin saanti joko ruokavalion (maitotuotteet, tummat vihreät lehtivihannekset, pähkinät, appelsiinimehu) tai tarvittaessa lisäravinteiden avulla. 18-50-vuotiaana 1000 milligrammaa päivässä. Tämä määrä nousee 1200 milligrammaan naisilla 50-vuotiaasta ja miehillä 70-vuotiaasta alkaen. Suositellaan, että yli 50-vuotiaiden päivittäinen saanti ei ylitä 2000 milligrammaa.
• Varmista riittävä D-vitamiinin saanti, joka on tarpeen kalsiumin imeytymisen edistämiseksi. Se saadaan auringonvalosta, ruuista kuten rasvaisesta kalasta, punaisesta lihasta, kananmunankeltuaisista ja maksasta. Suositeltu saanti on vähintään 600 IU päivässä ja 70-vuotiaasta alkaen 800 IU päivässä. Tarvittaessa voidaan käyttää lisäravinteita.
• Lopeta tupakointi ja rajoita alkoholin käyttöä.
• Liiku säännöllisesti vähintään 30 minuuttia päivässä, mukaan lukien voimaharjoittelu luiden ja lihasten vahvistamiseksi ja luunmenetyksen hidastamiseksi. Harjoitukset, jotka voivat parantaa tasapainoa, voivat auttaa estämään kaatumisia.
• Yritä suunnitella strategioita kaatumisten välttämiseksi mahdollisimman paljon.