Peräpukamat ovat peräaukon ja peräsuolen alaosan turvonneita laskimoita, jotka ovat samanlaisia kuin suonikohjut ja voivat kehittyä sisäisesti tai ulkoisesti. Ne aiheuttavat yleensä kipua ja/tai verenvuotoa, ja niiden esiintyvyys vaihtelee suuresti iän mukaan, ollen välillä 5 % ja 36 %.
Peräpukamat
Peräpukamat ovat fysiologisia rakenteita, jotka koostuvat valtimolaskimoplexuksista ja jotka muodostavat pehmusteen peräaukon kanavan varrelle. Kun näillä alueilla paine kasvaa, nämä peräpukamat turpoavat aiheuttaen peräpukamataudin. Tekijät, jotka voivat edistää niiden kehittymistä, ovat:
- Ikä, koska kudokset voivat heikentyä vuosien varrella.
- Voimakas ponnistelu suolen tyhjentämisessä.
- Istuminen pitkiä aikoja WC:ssä.
- Krooninen ripuli tai ummetus, esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymässä.
- Liikalihavuus.
- Raskaus.
- Kuitupitoinen ruokavalio.
- Säännöllinen fyysinen rasitus.
Oireet
Peräpukamien oireet voivat vaihdella tyypin mukaan.
- Ulkoperäpukamat: sijaitsevat peräaukossa ja voivat aiheuttaa turvotusta tällä alueella, kutinaa, kipua ja/tai kirkkaanpunaista verenvuotoa.
- Sisäperäpukamat: sijaitsevat peräsuolen sisällä, ja ovat yleensä oireettomia. Epämukavuuden tapauksessa ne aiheuttavat kipua ja/tai kirkkaanpunaista verenvuotoa.
- Tromboituneet peräpukamat: joskus veri voi kerääntyä astian sisään (tromboosi) ja aiheuttaa voimakasta kipua, tulehdusta ja kovan kyhmyn esiintymisen peräaukon lähellä.
Ennaltaehkäisy
Tehokkain tapa estää peräpukamataudin kehittyminen on ylläpitää pehmeää ulosteen koostumusta. Tämän saavuttamiseksi on suositeltavaa syödä kuitupitoisia ruokia, kuten hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljoja, juoda runsaasti nesteitä tai harkita kuitulisien käyttöä.
Lisäksi paineen lisääntymisen välttäminen peräaukon ja peräsuolen alueella voi myös estää sen kehittymistä. Tässä yhteydessä on suositeltavaa olla ponnistelematta suolen tyhjennyksen aikana ja olla istumatta pitkään WC:ssä.
Lisäksi säännöllinen liikunta estää ummetusta ja ylipainoa.
Havaittujen varianttien lukumäärä
Riskilokusten lukumäärä
103 loci
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Zheng T, Ellinghaus D, Juzenas S, et al. Genome-wide analysis of 944 133 individuals provides insights into the etiology of haemorrhoidal disease. Gut. 2021 Apr:gutjnl-2020-323868.
Hemorrhoids. Mayo Clinic [Dec. 2021]
Sun Z, Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):22-9.
Hemorrhoids. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.