Krooninen sairaus, joka johtuu immuunijärjestelmän hyperaktiivisuudesta ja joka vaikuttaa pääasiassa ihoon ja kynsiin. Siihen liittyy yleensä jaksoja, jolloin oireita ei ole tai ne ovat lieviä, ja toisia jaksoja, jolloin ne ovat vaikeampia ja voivat vaikuttaa suuresti elämänlaatuun. Kyseessä on yleinen sairaus, jonka maailmanlaajuiseksi esiintyvyydeksi on arvioitu noin 2-3 prosenttia.
Psoriasis
Kehon tuottamat uudet ihosolut siirtyvät ihon syvistä kerroksista pinnallisempiin kerroksiin, joista vanhat solut poistuvat. Tämä prosessi, joka normaalisti kestää jopa 4 viikkoa, nopeutuu psoriaasissa 3-7 päivään, jolloin epäkypsät solut kerääntyvät ihon pintakerroksiin aiheuttaen siihen liittyviä oireita.
Immuunijärjestelmä näyttää olevan vastuussa tästä kiihtyneestä vaihtuvuudesta, sillä se suuntaa vasteensa terveitä ihosoluja vastaan, mikä käynnistää terveiden ihosolujen tuotannon nopeammin. Tarkkaa syytä tähän immuunijärjestelmän aktivoitumiseen ei tiedetä, mutta geneettisen osuuden lisäksi on kuvattu useita laukaisevia tekijöitä tai riskitekijöitä, jotka käynnistävät puhkeamisen:
Oireet
Oireet ilmaantuvat yleensä 15-35 vuoden iässä, mutta se voi vaikuttaa myös lapsiin ja iäkkäisiin ihmisiin. Psoriasista on useita eri tyyppejä, joista tavallisin on plakkipsoriaasi eli psoriasis vulgaris, joka vaikuttaa pääasiassa ihoon, päänahan psoriaasi, kynsipsoriaasi, guttataattipsoriaasi, joka joskus puhkeaa streptokokki-infektioiden jälkeen, käänteispsoriaasi, joka vaikuttaa pääasiassa nivustaipeisiin, pakaroihin ja rintoihin, pustulaarinen psoriaasi ja punoittava psoriaasi. Lisäksi on olemassa toinen niveliin vaikuttava psoriaasiin liittyvä kokonaisuus, nivelpsoriaasi.
Useimmilla psoriaasityypeillä on syklit, joissa taudinpurkaukset kestävät viikkoja tai kuukausia ja sen jälkeen taantuvat tai jopa remissiossa. Merkit ja oireet voivat vaihdella henkilöittäin, mutta yleisimpiä tyypistä riippuen ovat mm. seuraavat:
- Paksujen, hopeanhohtoisten suomujen peittämät punertavat iholaikut.
- Pienet hilseilevät läiskät.
- Kuiva, halkeileva iho, joka voi vuotaa verta tai kutista.
- Kutina, kirvely tai ärsytys.
- Paksuuntuneet, kuoppaantuneet tai uurteiset kynnet.
- turvonneet ja jäykät nivelet
Yleisimmin sairastuneita alueita ovat alaselkä, kyynärpäät, polvet, jalat, jalkapohjat, päänahka, kasvot ja kämmenet.
Ennaltaehkäisy
Vaikka psoriasiksen puhkeamisen syitä ei tunneta, tiettyjä toimenpiteitä voidaan toteuttaa oireiden tai jopa puhkeamisen vähentämiseksi:
- Pidä iho kosteutettuna käyttämällä mieluiten paksuja voiteita ja voiteita tai päänahan kohdalla paikallisia hoitoaineita. Auta hilseilyä poistamaan hilseilyä levittämällä voidetta hilseilyyn ja peittämällä alue muovilla tai muulla vedenpitävällä materiaalilla. Jätä se päälle muutamaksi tunniksi ja poista se sitten. Toinen vaihtoehto on käyttää kotona ilmankostuttimia.
- Pidä yllä ihohygieniaa ihotulehdusten kehittymisen hoitamiseksi.
- Vältä mahdollisimman paljon kuivaa ja kylmää säätä.
- Säilytä terveellinen paino harrastamalla säännöllistä liikuntaa ja syömällä tasapainoista, runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävää ruokavaliota.
- Lopeta tupakointi ja vältä tupakansavun kuormittamia alueita.
- Vältä stressiä.
- Kohtuullinen alkoholinkäyttö.
- Rajoita ihon altistumista auringonvalolle.
On tärkeää pyrkiä tunnistamaan psoriaasin puhkeamisen laukaisevat tekijät kullakin henkilöllä erikseen, jotta niitä voidaan välttää.
Havaittujen varianttien lukumäärä
Riskilokusten lukumäärä
54 loci
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
National Psoriasis Foundation [April 2022]
National Health Institute. Arthritis and Skeletal and Skin diseases National Institute [April 2022]
National Health Services UK [April 2022]
Tsoi LC et al.Large scale meta-analysis characterizes genetic architecture for common psoriasis associated variants. Nature Communications. 2017 May;8:15382.