Psoriasis

Krooninen sairaus, jonka alkuperä johtuu immuunijärjestelmän yliaktiivisuudesta, joka vaikuttaa pääasiassa ihoon ja kynsiin. Se sisältää yleensä jaksoja, jolloin oireita ei ole tai ne ovat lieviä, ja joita seuraa muita jaksoja, jolloin oireet ovat vakavampia, mikä voi merkittävästi vaikuttaa elämänlaatuun. Tämä on yleinen häiriö, jonka maailmanlaajuinen esiintyvyys on noin 2-3%.

Uudet ihosolut, jotka keho tuottaa, nousevat ihon syvemmistä kerroksista pinnallisemmille kerroksille, joissa vanhat solut irtoavat. Tämä prosessi, joka normaalisti tapahtuu enintään 4 viikon kuluessa, nopeutuu psoriasiksessa 3-7 päivään, mikä aiheuttaa kypsymättömien solujen kerääntymistä ihon pinnallisiin kerroksiin ja johtaa liittyviin oireisiin.

Immuunijärjestelmä vaikuttaa olevan vastuussa tästä nopeutetusta vaihdosta, koska se kohdistaa vastauksensa terveisiin ihosoluihin, mikä johtaa terveiden ihosolujen nopeutettuun tuotantoon. Tämän immuunijärjestelmän aktivoitumisen tarkka syy ei ole täysin selvillä, mutta geneettisen panoksen lisäksi on kuvattu erilaisia laukaisevia tekijöitä tai riskitekijöitä, jotka käynnistävät puhkeamisia:

• Ihovammat, viillot, raapimiset, hyönteisten puremat, auringonpolttamat.
• Iho-infektiot, hengitystieinfektiot, otiitti, keuhkoputkentulehdus tai kurkun infektiot erityisesti streptokokkien aiheuttamat.
• Ilmasto, erityisesti kylmä ja kuivuus.
• Liiallinen alkoholin kulutus.
• Polttaminen ja passiivinen altistuminen tupakkahöyrylle.
• Stressi.
• Hormonaaliset muutokset, erityisesti naisilla, murrosiässä ja vaihdevuosien aikana.
• Tietyt lääkkeet: litium, malariaa vastaan käytettävät lääkkeet (kloorikiniini), verenpainelääkkeet (enalapriili, propranololi), rytmihäiriölääkkeet (kinidiini), tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, indometasiini). Myös systeemisten tai suun kautta otettavien kortikosteroidien nopea lopettaminen voi olla tekijä.
• Samanaikaisesti esiintyvät muut immunologiset häiriöt.

Oireet ilmestyvät yleensä 15–35-vuotiaana, mutta ne voivat vaikuttaa myös lapsiin ja vanhuksiin. On olemassa useita psoriasiksen tyyppejä: plakkipsoriasis tai vulgaaripsoriasis, yleisin tyyppi, joka vaikuttaa pääasiassa ihoon; päänahan psoriasis; kynsi psoriasis; tipparpsoriasis, joka joskus laukaistaan kurkkuinfektioiden aiheuttamien streptokokkien avulla; käänteinen psoriasis, joka vaikuttaa pääasiassa nivusiin, pakaroihin ja rintoihin; pustulaarinen psoriasis; ja erytroderminen psoriasis. Lisäksi on olemassa toinen psoriasikseen liittyvä tila, joka vaikuttaa niveliin, tunnetaan psoriaattisena niveltulehduksena.

Suurimmassa osassa psoriasistyyppejä on jaksoja, joilla on purkauksia, jotka kestävät viikkoja tai kuukausia ja jotka sitten vähenevät tai jopa menevät remissioon. Merkit ja oireet voivat vaihdella henkilöittäin, mutta yleisimmät, tyypistä riippuen, sisältävät:

• Punaiset ihotäplät, jotka on peitetty paksuilla, hopeanhohtoisilla suomilla.
• Pienet hilseilevät pisteet.
• Kuiva, halkeileva iho, joka voi vuotaa tai kutittaa.
• Kutiava, polttava tai ärsyttävä tunne.
• Paksut, pisteiset tai uritetut kynnet.
• Inflamoituneet ja jäykät nivelet.

Eniten vaikuttavat alueet ovat alaselkä, kyynärpäät, polvet, jalat, jalkapohjat, päänahka, kasvot ja kämmenet.

Vaikka psoriasiksen puhkeamiseen liittyviä tarkkoja syitä ei tunneta, voidaan ryhtyä tiettyihin toimiin oireiden tai jopa puhkeamisten vähentämiseksi:

• Pidä iho kosteutettuna paksuilla voiteilla ja emulsioilla tai paikallisilla hoidoilla päänahassa. Auta vaakojen poistamisessa levittämällä voidetta niiden päälle ja peittämällä alue muovilla tai muulla vedenpitävällä materiaalilla. Anna vaikuttaa muutaman tunnin ajan ja poista sitten. Toinen vaihtoehto on käyttää kostuttimia kotona.
• Ylläpidä hyvää ihohygieniaa estääksesi ihoinfektioiden kehittymisen.
• Vältä kuivaa ja kylmää säätä mahdollisuuksien mukaan.
• Ylläpidä terveellistä painoa säännöllisellä liikunnalla ja tasapainoisella ruokavaliolla, joka on runsas hedelmiä ja vihanneksia.
• Lopeta tupakointi ja vältä alueita, joissa on tupakansavua.
• Vältä stressiä.
• Kohtuullista alkoholinkäyttöä.
• Rajoita ihon altistumista auringonvalolle.

On tärkeää yrittää tunnistaa ne erityiset tekijät, jotka laukaisevat psoriasiksen puhkeamisen jokaisella henkilöllä, jotta niitä voidaan välttää.