Raskauden intrahepaattinen kolestaasi

Häiriö, jossa sappihappoja ei vapauteta kokonaan raskaana olevien naisten maksasta raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella, mikä lisää niiden pitoisuutta veressä ja lapsivedessä. Se esiintyy noin 0,2-2%:lla raskaana olevista naisista, ja vaikka se ei ole vakava naiselle ja häviää synnytyksen jälkeen, se lisää vakavien seurausten riskiä sikiölle.

Tämän raskaana olevien naisten ruoansulatuskanavan toiminnan muutoksen tarkat syyt ovat tuntemattomia. Raskaus hormonien näyttää olevan mukana, koska ne voivat hidastaa sapen normaalia virtausta. Muita tekijöitä, jotka voivat edistää intrahepaattista kolestaasia raskauden aikana, ovat:

• Aiemmat intrahepaattisen kolestaasin raskaudet. Noin 60%-70% naisista kokee tämän tilan toistuvasti seuraavissa raskauksissa, ja vakavissa tapauksissa se voi nousta 90%:iin.
• Aiempi henkilökohtainen maksavaurion tai maksasairauden historia, mukaan lukien sappikivitauti tai hepatiitti C:n tai B:n aiheuttamat infektiot.
• Kaksos- tai moniraskaudet.
• Avusteiset lisääntymistekniikat.

Voimakas kutina, yleensä yöllä ilman ihottumaa, on pääoire, pääasiassa kämmenissä tai jalkapohjissa, tai jopa joillakin raskaana olevilla naisilla koko kehossa. Synnytyksen jälkeen se kuitenkin yleensä häviää muutamassa päivässä.

• Muita vähemmän yleisiä merkkejä ja oireita ovat:
• Keltatauti (ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus).
• Pahoinvointi.
• Ruokahaluttomuus.

Raskaana olevan äidin seuraukset rajoittuvat rasvojen imeytymishäiriöön, mikä voi johtaa veren hyytymisongelmiin, mutta tämä on hyvin harvinainen komplikaatio. Kehittyvälle sikiölle voi kuitenkin aiheutua vakavampia komplikaatioita, kuten sikiön ahdinkoa, mekoniumin hengittämistä, ennenaikaista syntymää tai kohdunsisäistä sikiökuolemaa.

Tällä hetkellä käytettävissä oleva tieto raskauden aikaisesta intrahepaattisesta kolestaasista ei mahdollista sen varhaista ehkäisyä. Kuitenkin, kuten muidenkin sairauksien kohdalla, terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion noudattaminen, jossa on runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, voi auttaa vähentämään kolestaasin riskiä tai vakavuutta sekä muita ongelmia raskauden aikana.