Se on sydänkudoksen (sydänlihaksen) kuolema, joka johtuu eri syistä johtuvasta sepelvaltimoiden tukkeutumisesta, jotka syöttävät sille happea. Sen ikävakioitu esiintyvyys on tällä hetkellä arviolta 276 tapausta 100 000 henkilöä kohti, ja se on yleisessä väestössä yleisin kuoleman ja vammautumisen syy.
Sydäninfarkti
Yhden tai useamman sepelvaltimon, jotka toimittavat verta ja ravintoaineita sydämeen, tilapäinen akuutti tukos voi johtaa akuuttiin sydäninfarktiin hapenpuutteen (iskemia) vuoksi. Sydämen toiminta heikkenee enemmän tai vähemmän sen alueen mukaan, johon se vaikuttaa. Valtimotukos voi johtua eri syistä.
- Useimmat sydäninfarktit johtuvat valtimoiden seinämissä olevien kolesterolikerrostumien tai plakkien hajoamisesta, jotka asteittain kaventavat valtimoiden halkaisijaa, jota kutsutaan ateroskleroosiksi. Sydänkohtauksen aikana plakki voi repeytyä ja vuotaa kolesterolia ja muita aineita verenkiertoon muodostaen repeämiskohtaan hyytymän, joka voi estää veren virtauksen.
- Tätä tukkeutumista kutsutaan ateroskleroosiksi.
- Tämän sepelvaltimotukoksen voi aiheuttaa myös sepelvaltimoon juuttunut ilmakupla (embolia).
- Toinen laukaiseva tekijä on sepelvaltimoiden kouristus tai supistuminen, joka sulkee verenkierron osassa sydänlihasta. Tupakointi tai päihteiden väärinkäyttö voi aiheuttaa hengenvaarallisen kouristuksen.
- Tupakointi tai päihteiden väärinkäyttö voi aiheuttaa hengenvaarallisen kouristuksen.
Sydäninfarktin esiintyminen suvussa, erityisesti varhaisessa riski-iässä (ennen 55 tai 65 vuoden ikää miehillä ja naisilla), on merkityksellinen sydäninfarktin geneettinen tekijä, mutta on olemassa muitakin tekijöitä, jotka edistävät jonkin tällaisen syyn esiintymistä:
Sydäninfarktin esiintyminen suvussa, erityisesti varhaisessa riski-iässä (ennen 55 tai 65 vuoden ikää miehillä ja naisilla), on merkityksellinen sydäninfarktin geneettinen tekijä.
- Ikä. Miehet 45 vuoden iästä alkaen ja naiset 55 vuoden iästä alkaen.
- Tupakan käyttö ja pitkäaikainen altistuminen passiiviselle tupakoinnille.
- Korkea verenpaine, koska se voi vaurioittaa sepelvaltimoita. Kun siihen liittyy lihavuus, korkea kolesteroli tai diabetes, jota kutsutaan metaboliseksi oireyhtymäksi, se lisää riskiä entisestään.
- Korkea kokonaiskolesteroli- tai LDL- tai triglyseridipitoisuus lisää sydänkohtauksen riskiä, kun taas korkea HDL-pitoisuus vähentää sitä.
- Ylipaino liittyy korkeaan veren kolesteroliin, korkeisiin triglyserideihin, korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen.
- Ylipaino liittyy korkeaan veren kolesteroliin, korkeisiin triglyserideihin, korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen.
- Ylipaino liittyy korkeaan veren kolesteroliin, korkeisiin triglyserideihin, korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen.
- Tyypin I ja tyypin II diabeteksen sairastaminen lisää sydänkohtauksen riskiä.
- Epäaktiivinen elämäntapa edistää korkeaa veren kolesterolia, liikalihavuutta ja jopa korkeaa verenpainetta.
- Vahvuudet.
- Vahvuudet.
- Lainvastaisten stimuloivien huumeiden, kuten kokaiinin tai amfetamiinin, käyttö voi aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia.
- Jos käytät lainvastaisia stimuloivia huumeita, kuten kokaiinia tai amfetamiinia, se voi aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia.
Oireet
Kaikilla sydänkohtauksen saaneilla ihmisillä ei ole samoja tai yhtä vaikeita oireita, ja joillakin ei ole lainkaan oireita. Vaikka sydänkohtaus voi joskus tulla äkillisesti, siihen liittyy usein varoitusmerkkejä ja -oireita tunteja, päiviä tai viikkoja ennen sitä. Seuraavassa on lueteltu sydäninfarktin yleisimmät oireet:
- Voimakas paine, täyteläisyys, kireys, kipu tai epämukavuus rintakehän keskiosassa, joka kestää yli muutaman minuutin ja voi levitä hartioihin, kaulaan, käsivarsiin tai leukaan.
- Rintakipu, joka pahenee tai ei parane levossa ja johon voi liittyä hikoilua, kylmää ja hyytynyttä ihoa, kalpeutta, hengenahdistusta, pahoinvointia tai oksentelua, huimausta tai pyörtymistä, selittämätöntä heikkoutta tai väsymystä, nopeaa tai epäsäännöllistä pulssia.
Vaikka rintakipu on tärkein merkki, se voidaan sekoittaa myös muihin sairauksiin, kuten ruoansulatushäiriöihin, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen tai närästykseen.
Ennaltaehkäisy
Riskitekijöiden vähentäminen tai rajoittaminen voi viivästyttää sydänkohtauksen ajoitusta ja vähentää sen vakavuutta, jos se tapahtuu:
- Lopeta tupakointi. Tupakointi vaurioittaa ja kaventaa verisuonia, mikä lisää sepelvaltimotaudin riskiä. Vältä passiivista tupakointia.
- Syö vähärasvaista, kolesteroli-, suola- ja sokeripitoista ruokavaliota, joka sisältää hedelmiä, vihanneksia, kalaa ja omega-3-rasvahappoja.
- Laihduta, liiku säännöllisesti ja ylläpidä aktiivista elämäntapaa.
- Rajoita alkoholin käyttöä.
- Vältä stressiä.
- Seuraa ja ehkäise säännöllisesti korkeaa verenpainetta, korkeita kolesteroliarvoja ja diabetesta.
Havaittujen varianttien lukumäärä
Riskilokusten lukumäärä
89 loci
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Shah ASV et al. Clinical burden, risk factor impact and outcomes following myocardial infarction and stroke: A 25-year individual patient level linkage study. Lancet Reg Health Eur. 2021;7:100141.
Johns Hopkins Medicine Institute. Heart Attack [April 2022]
Ojha N et al. Myocardial Infarction [April 2022]
Hartiala JA et al. Genome-wide analysis identifies novel susceptibility loci for myocardial infarction. European Heart Journal. 2021 Mar;42(9):919-933.