Sydäninfarkti

Se tarkoittaa sydänkudoksen (sydänlihas) kuolemaa, joka johtuu sepelvaltimoiden tukkeutumisesta, joka estää hapen saannin. Tällä hetkellä ikävakioiduksi esiintyvyydeksi arvioidaan 276 tapausta 100 000 henkilöä kohden, ja se on yleisin kuolinsyy ja vammaisuuden aiheuttaja yleisväestössä.

Yhden tai useamman sepelvaltimon väliaikainen akuutti tukkeutuminen, joka toimittaa sydämelle verta ja ravinteita, voi aiheuttaa sydäninfarktin hapenpuutteen (iskemia) vuoksi. Riippuen siitä, mikä alue on kärsinyt, sydämen toiminta voi heikentyä enemmän tai vähemmän. Tämä valtimon tukkeuma voi johtua eri syistä.

• Suurin osa sydänkohtauksista laukeaa kolesterolikertymien tai plakkien repeämisestä valtimoiden seinämiin, mikä kaventaa niiden halkaisijaa asteittain, tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi. Sydänkohtauksen aikana plakki voi repeytyä ja vapauttaa kolesterolia ja muita aineita verenkiertoon, muodostaen hyytymän repeämäkohtaan, joka voi estää verenvirtauksen.
• Tämä sepelvaltimoiden tukos voi myös johtua ilmakuplasta (embolia), joka jää loukkuun sepelvaltimoon.
• Toinen laukaiseva syy on sepelvaltimoiden kouristus tai supistuminen, joka sulkee verenvirtauksen osassa sydänlihasta. Tupakointi tai huumeiden käyttö voi aiheuttaa mahdollisesti hengenvaarallisen kouristuksen.

Sydäninfarktin suvussa esiintyminen, erityisesti varhaisessa riskiryhmässä (alle 55-vuotiaat miehet ja alle 65-vuotiaat naiset), on merkittävä geneettinen riskitekijä sydäninfarktille. On kuitenkin olemassa myös muita tekijöitä, jotka edistävät jonkin näistä syistä esiintymistä:

• Ikä. Miehillä 45-vuotiaista alkaen ja naisilla 55-vuotiaista alkaen.
• Tupakointi ja pitkäaikainen altistuminen passiiviselle tupakoinnille.
• Kohonnut verenpaine voi vaurioittaa sepelvaltimoita. Kun tähän liittyy liikalihavuutta, korkeaa kolesterolia tai diabetesta, joka tunnetaan metabolisena oireyhtymänä, riski kasvaa entisestään.
• Korkeat kokonaiskolesterolin, LDL:n tai triglyseridien tasot lisäävät sydänkohtauksen riskiä, kun taas korkeat HDL-tasot voivat vähentää sitä.
• Liikalihavuus liittyy korkeaan veren kolesterolipitoisuuteen, korkeisiin triglyseriditasoihin, korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen.
• Tyypin I tai II diabetes lisää sydänkohtauksen riskiä.
• Liikkumaton elämäntapa lisää kolesterolin kertymistä vereen, liikalihavuutta ja jopa korkeaa verenpainetta.
• Stressi.
• Laittomien piristeiden, kuten kokaiinin tai amfetamiinien, käyttö voi aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia.

Kaikilla sydänkohtauksen saaneilla ei ole samoja oireita tai samanlaista vakavuutta, ja joillakin ei ole lainkaan oireita. Lisäksi vaikka sydänkohtaus voi joskus olla äkillinen, se liittyy usein varoitusmerkkeihin ja oireisiin tunteja, päiviä tai viikkoja ennen. Seuraavat ovat yleisimmät sydäninfarktin oireet:

• Paineen tunne, täyteläisyys, kiristys, voimakas kipu tai epämukavuus rintakehän keskellä, joka kestää muutaman minuutin tai kauemmin ja voi säteillä hartioihin, kaulaan, käsivarsiin tai leukaan.
• Rintakipu, joka pahenee tai ei parane levolla, ja johon voi liittyä hikoilua, kylmä ja kostea iho, kalpeus, hengenahdistus, pahoinvointi tai oksentelu, huimaus tai pyörtyminen, selittämätön heikkous tai väsymys, nopea tai epäsäännöllinen pulssi.

Vaikka rintakipu on tärkein merkki, se voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten ruoansulatushäiriöihin, keuhkopussintulehdukseen, keuhkokuumeeseen tai närästykseen.

Riskitekijöiden vähentäminen tai rajoittaminen voi viivästyttää sydäninfarktin syntymistä ja vähentää sen vakavuutta, jos se tapahtuu:

• Lopeta tupakointi. Tupakointi vahingoittaa ja kaventaa verisuonia, mikä lisää sepelvaltimotaudin riskiä. Vältä passiivista tupakointia.
• Noudattakaa vähärasvaista, kolesterolia, suolaa ja sokeria sisältävää ruokavaliota, johon sisältyy hedelmiä, vihanneksia, kalaa ja omega-3-rasvahappoja.
• Laihduta, harrasta säännöllisesti liikuntaa ja ylläpidä aktiivista elämäntapaa.
• Rajoita alkoholin käyttöä.
• Vältä stressiä.
• Tarkkaile ja ehkäise säännöllisesti kohonnutta verenpainetta, kohonneita kolesterolitasoja ja diabetesta.