Serumin PSA-arvo on hyödyllinen eturauhassyövän seurannassa ja varhaisessa havaitsemisessa, sillä eturauhassyövän todennäköisyys kasvaa korkeampien arvojen myötä. Koska sovittua raja-arvoa ei kuitenkaan ole, tarvitaan usein lisäkokeita diagnoosin vahvistamiseksi tai muiden nousun syiden poissulkemiseksi.
PSA-taso (Eturauhasen spesifinen antigeeni)
Prostataspesifinen antigeeni (PSA) on eturauhasen kudossolujen tuottama entsyymi, jonka tehtävänä on osallistua mahdollisten hyytymien liukenemiseen siemennesteessä, ja sillä on siksi tärkeä rooli hedelmällisyydessä. PSA:ta esiintyy suurempia määriä siemennesteessä, mutta osa siitä voi kuitenkin karata eturauhasesta ja vapautua seerumiin.
Nousseet seerumin PSA-pitoisuudet ovat yhteydessä eturauhassyöpään. PSA:n on itse asiassa osoitettu olevan parempi kuin muut perinteisesti varhaisen eturauhassyövän havaitsemisessa käytetyt tekniikat, sillä se on havaittu lähes 91 prosentin spesifisyydellä, kun seerumin PSA-arvo on yli 4 ng/ml. Varhainen eturauhassyöpä on yleensä oireeton, ja kohonnut seerumin PSA-taso on usein ensimmäinen merkki syövästä. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole olemassa mitään erityistä normaalia tai epänormaalia veren PSA-pitoisuutta, joka voisi toimia kynnysarvona, joten kohonneen PSA-tuloksen yhteydessä suositellaan varmistuskokeen tekemistä sekä lisäkokeita mahdollisen diagnoosin vahvistamiseksi, sillä kohonnutta seerumin PSA-pitoisuutta voidaan havaita myös monissa hyvänlaatuisissa tiloissa, kuten infektioissa, traumoissa, tulehdusprosesseissa tai eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) yhteydessä, jotka voivat nostaa pitoisuuksia tilapäisesti. Vastaavasti alentuneita arvoja voi löytyä positiivisissa eturauhassyöpätapauksissa, joten seurantaa suositellaan myös 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille tai miehille, joilla on suvussa esiintynyt eturauhassyöpää.
Kirjallisuusluettelo
Gudmundsson J, Besenbacher S, Sulem P, Gudbjartsson DF, Olafsson I, Arinbjarnarson S, et al. Genetic correction of PSA values using sequence variants associated with PSA levels. Sci Transl Med. 2010;2(62):62ra92.
David MK et al. Prostate Specific Antigen. [May 2022]
Medscape. Prostate-Specific Antigen Testing [May 2022]
American Cancer Society. Prostate Cancer. Early detection, diagnosis, and staging [May 2022]
National Institute of Health. National Cancer Institute [May 2022]