Keliakia on autoimmuunisairaus, jota voi esiintyä geneettisesti alttiilla henkilöillä ja jossa vehnän, ohran ja rukiin sisältämien gluteeniproteiinien tai niiden johdannaisten nauttiminen vahingoittaa ohutsuolen suonikalvoja.
Keliakiasairauden alttius
Arviolta 1 % väestöstä sairastaa keliakiaa. Euroopassa esiintyvyys vaihtelee Suomen 2 prosentista Saksan 0,3 prosenttiin. Kaikki epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että keliakia on yleisempää naisilla kuin miehillä, ja suhde on 2:1.
Keliakia voidaan diagnosoida missä iässä tahansa. Lapsilla oireet, kuten ripuli ja imeytymishäiriö, ovat vallitsevia. Aikuisilla 75 prosenttia tapauksista diagnosoidaan naisilla, ja esiintyvyyshuippu on kolmannella vuosikymmenellä, ja epätyypillisiä oireita edustavat raudanpuuteanemia ja pitkittyvät epäspesifiset vaivat.
Keliakia johtuu epänormaalista reaktiosta gluteenille. Gluteeni sulatetaan osittain suolistossa, ja syntyvät peptidit, kuten gliadiini, voivat aiheuttaa tulehdusreaktion herkillä henkilöillä. Poikkeavasti käynnistetty immuunivaste gluteenille aiheuttaa patologisia vaurioita suolen epiteelissä, mikä muuttaa suoliston säikeiden rakennetta ja niiden päätehtävää, joka on ravintoaineiden imeytyminen.
Analysoidut geenit
HLA-DQA1
Kirjallisuusluettelo
Caio G. et al. Celiac disease: a comprehensive current review. BMC Med. 2019;17(1):142
Hill ID, Dirks MH, Liptak GS, Coletti RB, Fasano A, Guardalini S, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40:1-19.
Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, Kurppa K, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141-156.
Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH. Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. BMJ. 2015;351:h4347.
Lebwohl B, Rubio-Tapia A. Epidemiology, Presentation, and Diagnosis of Celiac Disease. Gastroenterology. 2021 Jan;160(1):63-75.
Liu E. et al. Risk of pediatric celiac disease according to HLA haplotype and country. N Engl J Med. 2014;371:42–9.
Sollid LM, Korsby E. HLA susceptibility genes in coeliac disease: genetic mapping and role in pathogenesis. Gastroenterology. 1993;105:910-22.
Monsuur AJ., et al. Effective detection of human leukocyte antigen risk alleles in celiac disease using tag single nucleotide polymorphisms. PLoS One. 2008;3(5):e2270.
