Syndrome de Cowden
Le syndrome de Cowden (CS) est une maladie à transmission autosomique dominante causée par des mutations du gène PTEN qui augmente la prédisposition à la prolifération de tissus bénins, connus sous le nom d`hamartomes. Elle affecte généralement la peau, le côlon et la thyroïde (thyroïdite de Hashimoto).
Le syndrome augmente également la probabilité de développer des tumeurs malignes, en particulier des cancers du sein, de la thyroïde et de l`endomètre. Le large spectre des manifestations va des maladies dermatologiques aux troubles du développement neurologique.
Symptômes
Les manifestations cliniques des patients présentant des mutations du gène PTEN responsable de ce syndrome sont variables, même chez les patients d`une même famille présentant la même mutation. Les mutations du gène PTEN qui entraînent la production d`une protéine afonctionnelle semblent contribuer à des symptômes plus graves.
Les principaux critères de diagnostic sont les suivants
- Cancer du sein à début précoce (38-50 ans), qui est la principale tumeur maligne dans le syndrome de Cowden.
- Carcinome thyroïdien.
- Maladie de Lhermitte-Duclos (gangliocytome du cervelet).
- Macrocéphalie (périmètre crânien plus important que la normale).
Gestion de la maladie
Le dépistage du cancer chez les patients atteints du syndrome de Cowden peut aider à contrôler les néoplasmes bénins. Les cancers du sein, de la thyroïde et de la peau font l`objet d`un dépistage régulier.
Gènes analysés
Bibliographie
Chow JT, Salmena L . Recent advances in PTEN signaling axes in cancer. Fac Rev. 2020 Dec 23;9:31.
Dragoo DD, Taher A, Wong VK, et al . PTEN Hamartoma Tumor Syndrome/Cowden Syndrome: Genomics, Oncogenesis, and Imaging Review for Associated Lesions and Malignancy. Cancers (Basel). 2021 Jun 22;13(13):3120.
Garofola C, Jamal Z, Gross GP. Cowden Disease. 2021 Jul 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.
Lobo GP, Waite KA, Planchon Smet al. Germline and somatic cancer-associated mutations in the ATP-binding motifs of PTEN influence its subcellular localization and tumor suppressive function. Hum Mol Genet. 2009 Aug 1;18(15):2851-62.
Mester J, Eng C . Cowden syndrome: recognizing and managing a not-so-rare hereditary cancer syndrome. J Surg Oncol. 2015 Jan;111(1):125-30.
Pilarski R, Burt R, Kohlman W, et al . Cowden syndrome and the PTEN hamartoma tumor syndrome: systematic review and revised diagnostic criteria. J Natl Cancer Inst. 2013 Nov 6;105(21):1607-16.
Pilarski R. PTEN Hamartoma Tumor Syndrome: A Clinical Overview. Cancers (Basel). 2019 Jun 18;11(6):844.
