Anesthésiques par inhalation et succinylcholine (Effets indésirables)

La présence de variantes des gènes RYR1 ou CACNA1S qui augmentent la susceptibilité à l'hyperthermie maligne est associée à des réactions indésirables graves aux agents anesthésiques volatils puissants ou à la succinylcholine.

Les anesthésiques halogénés volatils tels que le desflurane, l'enflurane, l'halothane, l'isoflurane, le méthoxyflurane, le sévoflurane et les relaxants musculaires dépolarisants tels que la succinylcholine sont contre-indiqués chez les personnes porteuses de variantes des gènes RYR1 ou CACNA1S qui augmentent la susceptibilité à l'hyperthermie maligne (HM).

Étant donné que presque tous les patients sensibles à l'HM ne présentent aucun changement phénotypique en l'absence d'anesthésie, l'HM n'est pas détectée en l'absence de tests diagnostiques spécifiques ou d'exposition à des anesthésiques qui induisent l'HM.

L'HM peut survenir pendant l'anesthésie et au début de la période postopératoire, mais pas plus tard qu'une heure après l'arrêt des agents volatils. Les premiers signes sont la tachycardie, l'augmentation de la concentration de dioxyde de carbone en fin d'expiration, la rigidité musculaire et l'augmentation de la température corporelle.

NOMS COMMERCIAUX

• Desflurane (par exemple Suprane®)
• Enflurane
• Halothane
• Isoflurane (par exemple Forane®, Terrell®)
• Méthoxyflurane
• Sévoflurane (par exemple Sevorane®, Sojourn®, Ultane®)
• Succinylcholine (par exemple Anectine®, Quelicin®)