Atorvastatine (Dosage)

L'atorvastatine est une statine utilisée pour abaisser le taux de cholestérol sanguin et prévenir les maladies cardiovasculaires. La myopathie est l'un des principaux effets indésirables du traitement par statine, et des variantes génomiques ont été décrites qui augmentent la susceptibilité à la myopathie. L'ajustement du dosage de l'atorvastatine en fonction des variantes génétiques du gène SLCO1B1 peut optimiser le traitement et réduire le risque de symptômes musculo-squelettiques.

Les statines sont des médicaments qui agissent comme des inhibiteurs de l'enzyme hydroxyméthylglutaryl-CoA (HMG-CoA) réductase impliquée dans la synthèse du cholestérol. Les statines ont divers effets bénéfiques, notamment des propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes, antiprolifératives et immunomodulatrices. En outre, elles participent au maintien de la stabilité des plaques artérielles et à la prévention de l'agrégation plaquettaire.

L'atorvastatine, contrairement aux autres statines, est d'origine synthétique et a été décrite pour la première fois en 1985. Elle s'est avérée plus efficace que d'autres statines telles que la simvastatine pour réduire les paramètres lipidiques à court terme.

MÉCANISME D'ACTION

Les statines sont des inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) réductase, une enzyme clé dans la biosynthèse du cholestérol. En conséquence, les SREBP(sterol regulatory elements-binding proteins) sont activées, ce qui augmente le nombre de récepteurs cellulaires des LDL et abaisse le taux de cholestérol circulant.

CONTRE-INDICATIONS

L'atorvastatine est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à ce médicament ou à l'un de ses excipients. En outre, elle ne doit pas être prescrite aux personnes souffrant de problèmes hépatiques, de grossesse ou en association avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (itraconazole, kétoconazole, érythromycine, ritornavir, carbamazépine, rifampicine, miconazole, diclofénac, parmi beaucoup d'autres).

En outre, il doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés (>70 ans), les personnes ayant des antécédents familiaux ou personnels de troubles musculaires héréditaires, des antécédents de toxicité musculaire induite par les statines ou des antécédents d'alcoolisme.

EFFETS SECONDAIRES

L'utilisation de l'atorvastatine peut entraîner des effets secondaires fréquents tels que la constipation, les flatulences, la dyspepsie, les céphalées, les éruptions cutanées, l'insomnie, l'asthénie ou la fatigue, entre autres. La myopathie est un autre effet secondaire fréquent, consistant en des douleurs musculaires, une faiblesse et une augmentation des enzymes musculaires. Il est important de surveiller les cas graves qui développent une rhabdomyolyse, car cette affection implique la dégradation du tissu musculaire. L'identification de cette myopathie induite par les statines n'est pas facile et disparaît après l'arrêt du médicament.

NOMS COMMERCIAUX

Les médicaments contenant de l'atorvastatine sont les suivants :

• Atorvaliq®
• Caduet®
• Lipitor®
• Lypqozet®
• Cardyl®
• Colator®
• PrevencorMD
• ThervanMD
• Zarator®