Halopéridol (Dosage)

L'halopéridol est un neuroleptique antipsychotique utilisé pour le traitement de la schizophrénie, des états d'agitation et de la maladie de Huntington. Il est principalement métabolisé par le CYP2D6, un cytochrome hautement polymorphe dont le profil peut être déterminant dans son action.

L'halopéridol est un neuroleptique typique appartenant à la famille des butyrophénones.

C'est un puissant antagoniste des récepteurs dopaminergiques du cerveau et, par conséquent, est classé parmi les neuroleptiques de grande puissance. C'est le modèle avec lequel les antipsychotiques de haute puissance antipsychotique sont comparés.

L'halopéridol n'a aucune activité antihistaminique ou anticholinergique.

C'est un médicament moins sédatif que la chlorpromazine et avec des symptômes extrapyramidaux fréquents, et a peu d'effets anticholinergiques et cardiotoxiques.

CONTRE-INDICATIONS

L'halopéridol est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à l'halopéridol, un état comateux, une dépression du système nerveux central (SNC), une dépression causée par l'alcool ou d'autres médicaments dépresseurs, la maladie de Parkinson ou une lésion du les noyaux gris centraux.

ATTENTION

La prudence s'impose lors de la prescription en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale, d'hyperthyroïdie, de glaucome à angle fermé, d'hypertrophie prostatique et de rétention urinaire.

La prudence s'impose chez les patients ayant des antécédents de syndrome du QT cardiaque prolongé, d'hypokaliémie, de déséquilibre électrolytique, de traitement avec des substances allongeant l'intervalle QT, de maladie cardiovasculaire, d'antécédents familiaux d'allongement de l'intervalle QT (surtout lorsqu'il est administré par voie intramusculaire). Le risque d'allongement de l'intervalle QT et/ou d'arythmies ventriculaires est augmenté avec des doses élevées d'halopéridol. Il existe un risque de troubles graves du rythme cardiaque (surtout en cas d'administration intramusculaire).

Risque de syndrome malin des neuroleptiques, dyskinésie tardive, symptômes extrapyramidaux. Prudence chez les patients ayant des antécédents d'épilepsie ou d'autres troubles prédisposant aux convulsions (sevrage de l'alcool et lésions cérébrales) ou chez les patients sensibles aux réactions de photosensibilité.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription d'halopéridol dans toutes les tranches d'âge, y compris les personnes âgées et les enfants.

EFFETS SECONDAIRES

Agitation, insomnie, dépression, trouble psychotique, trouble extrapyramidal, hyperkinésie, céphalées, dyskinésie tardive, crise oculogyre, dystonie, dyskinésie, akathisie, bradykinésie, hypokinésie, hypertonie, somnolence, fascisme parkinsonien, tremblements, vertiges, déficience visuelle, hypotension orthostatique, hypotension , constipation, bouche sèche, hypersécrétion salivaire, nausées, vomissements, éruption cutanée, rétention urinaire, dysfonction érectile, augmentation ou diminution du poids.

INTERACTIONS PHARMACOLOGIQUES

Risque de Torsade de Pointes avec des substances qui allongent l'intervalle QT cardiaque.

Augmentation des concentrations plasmatiques avec l'itraconazole, la néfazodone, la buspirone, la venlafaxine, l'alprazolam, la fluvoxamine, la quinidine, la fluoxétine, la sertraline, la chlorpromazine et la prométhazine.

Les niveaux plasmatiques ont diminué de : carbamazépine, phénobarbital et rifampicine.

L'halopéridol potentialise la dépression du SNC de : alcool, hypnotiques, sédatifs ou analgésiques puissants.

Il antagonise l'action de l'adrénaline.

Diminue l'effet de la lévodopa.

Augmente les taux plasmatiques d'antidépresseurs tricycliques.

NOM DE MARQUE

  • Haldol®

Gènes analysés

CYP2D6

Bibliographie

Spina E, de Leon J. Clinical applications of CYP genotyping in psychiatry. J Neural Transm, 2015; 122(1):5–28.

Dahl M-L. Cytochrome p450 phenotyping/genotyping in patients receiving antipsychotics: useful aid to prescribing? Clin Pharmacokinet, 2002; 41(7):453–70.

Zhou S-F. Polymorphism of Human Cytochrome P450 2D6 and Its Clinical Significance. Clin Pharmacokinet, 2009; 48(11):689–723.

Vous n'avez toujours pas fait de test ADN ?

Faites votre test génétique et découvrez tout savoir sur vous.

starter
Test ADN Starter

Origines, Traits et Wellness

Acheter
starter
Test ADN Advanced

Santé, Origines, Traits et Wellness

Acheter
Le test ADN que vous recherchiez
Acheter