Imipramine (Dosage)

L'imipramine est un antidépresseur tricyclique utilisé principalement pour le traitement des troubles dépressifs majeurs et de l'énurésie nocturne chez l'enfant. Son efficacité et sa tolérabilité sont associées à l'activité métabolique des cytochromes CYP2D6 et CYP2C19, de sorte que la connaissance du profil génétique peut contribuer à un ajustement optimal de la dose.

L'imipramine appartient à la famille des antidépresseurs tricycliques de troisième génération, utilisés dans le traitement de la dépression majeure et de l'énurésie nocturne chez les enfants de plus de 6 ans. Elle a également été utilisée pour le traitement d'autres pathologies telles que l'agoraphobie, l'anorexie mentale, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, la douleur chronique ou le trouble panique.

MÉCANISME D'ACTION

L'imaprime est un antidépresseur tricyclique utilisé en psychiatrie depuis les années 1960. Son mécanisme d'action n'est pas tout à fait clair, mais on suppose qu'il inhibe la recapture de la sérotonine/noradrénaline au niveau des terminaisons nerveuses, augmentant ainsi la biodisponibilité de ces neurotransmetteurs dans le système nerveux central. On pense que le mode d'action du médicament dans le contrôle de l'énurésie chez l'enfant est indépendant de son effet antidépresseur.

CONTRE-INDICATIONS

L'imipramine est contre-indiquée chez les patients qui ont déjà montré une hypersensibilité à ce médicament ou à d'autres dibenzazépines. Elle ne doit pas être utilisée chez les patients en convalescence ayant subi un infarctus aigu du myocarde ou présentant des troubles de la conduction cardiaque.

Il est important de noter que des effets indésirables importants peuvent survenir en cas d'association avec d'autres médicaments tels que d'autres antidépresseurs, des opioïdes, de l'alcool ou des médicaments à base de plantes, entre autres. Il est important de consulter votre médecin si vous prenez d'autres médicaments ou suppléments.

L'imipramine doit être utilisée avec prudence chez les patients de plus de 65 ans en raison de ses effets anticholinergiques et sédatifs, en particulier chez ceux qui présentent des troubles cognitifs, un risque de syncope, une démence ou des troubles des voies urinaires. En outre, une surveillance étroite est conseillée chez les personnes souffrant de troubles cardiovasculaires ou ayant des antécédents de maladie cardiaque, chez les diabétiques, en cas d'accident vasculaire cérébral, de glaucome ou d'insuffisance rénale.

EFFETS SECONDAIRES

L'imipramine peut produire des effets indésirables similaires à ceux des autres antidépresseurs tricycliques, dont la plupart sont légers et transitoires et disparaissent généralement avec la poursuite du traitement. Les effets indésirables les plus fréquents sont, entre autres, la prise de poids, l'agitation, les troubles du sommeil, la confusion, les tremblements, la vision trouble, la tachycardie, l'hypotension, la constipation ou la transpiration excessive. En outre, bien que moins fréquemment, la somnolence, les vertiges, les maux de tête, les arythmies, les nausées ou les vomissements et les troubles de la miction peuvent survenir.

NOMS COMMERCIAUX

• Tofranil