Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est un trouble inflammatoire chronique récurrent de l'intestin associé à une dysrégulation immunitaire. La gravité dépendra du degré d'inflammation, ainsi que de l'étendue des lésions qui peuvent affecter uniquement le rectum ou aussi le côlon. On estime une prévalence allant jusqu'à 0,02%, ce qui en fait la forme la plus courante de maladie inflammatoire de l'intestin dans le monde.

La cause spécifique de la colite ulcéreuse est inconnue, bien que les facteurs non génétiques suivants semblent être impliqués à des degrés divers dans son développement :

• Âge et sexe. Bien qu'elle puisse apparaître à tout âge, elle apparaît préférentiellement de manière bimodale chez les femmes entre 15 et 30 ans et entre 50 et 70 ans.
• Une incidence plus élevée a été décrite dans le nord-ouest de l'Europe et dans les populations juives d'Amérique, mais elle peut toucher tous les groupes d'âge de manière égale.
• Il semble exister une dysrégulation auto-immune en réponse à des antigènes alimentaires ou bactériens, cependant, on ignore si cela influence le développement du trouble ou l'apparition des symptômes.
• La contribution des altérations de la composition du microbiote intestinal a été postulée, ainsi que la pollution atmosphérique, les médicaments et certains régimes alimentaires.

Les symptômes dépendent de la localisation anatomique et de la gravité de l'inflammation. En général, il se caractérise par :

• Ulcères dans la muqueuse du côlon et/ou du rectum.
• Saignement rectal.
• Diarrhée et douleurs abdominales.

Ces symptômes peuvent être accompagnés de crampes abdominales, de fatigue, de nausées, de perte de poids et d'anémie.

Avec le temps et la progression de la maladie, d'autres symptômes peuvent également apparaître, y compris des manifestations extra-intestinales :

• Fièvre.
• Éruptions cutanées et aphtes.
• Douleurs articulaires et arthrite.
• Yeux rouges et douloureux.
• Maladie du foie.
• Perte de liquides et de nutriments.

De plus, il peut y avoir un risque accru de développer un cancer du côlon.

La colite ulcéreuse ne peut pas être prévenue, cependant, différentes mesures peuvent aider à prévenir les poussées et à limiter leur gravité.

• Réduire les niveaux de stress car cela peut retarder la vidange gastrique et augmenter les acides. Il est recommandé de dormir au moins sept heures, de faire de l'exercice régulièrement, même légèrement comme la marche, le yoga ou la méditation.
• Le régime alimentaire peut jouer un rôle fondamental dans le contrôle des symptômes et la prolongation du temps entre les poussées. Certains aliments peuvent aggraver les symptômes et doivent être évités, surtout pendant les crises. Ceux-ci varient entre les individus mais incluent généralement les aliments gras, à forte teneur en sucre, les boissons gazeuses, à haute teneur en fibres, le café, le chocolat ou les boissons alcoolisées. Parfois, le sel et les produits laitiers peuvent être problématiques. Il est recommandé de manger plus fréquemment en plus petites quantités. Si la condition est sévère, les aliments doux et tendres peuvent causer moins d'inconfort. Les patients doivent également s'assurer de boire beaucoup de liquides, en particulier de l'eau. Un supplément multivitaminé quotidien peut être utile car la colite interfère avec la bonne absorption des nutriments. Les patients doivent consulter un nutritionniste si les restrictions alimentaires deviennent difficiles à gérer.
• Il est recommandé d'éviter de prendre des médicaments qui n'ont pas été prescrits par leur médecin et de suivre les recommandations possibles dérivées des traitements de la colite ulcéreuse et d'autres affections simultanées.