Endométriose

Il s'agit d'un trouble gynécologique caractérisé par la présence de tissu endométrial au-delà de l'utérus, le plus souvent dans les ovaires, les trompes de Fallope et le tissu tapissant le bassin, et moins fréquemment au-delà des organes pelviens. On estime qu'elle touche 10 % des femmes en âge de procréer et entraîne des problèmes de fertilité, bien qu'il existe des traitements efficaces.

Il existe plusieurs théories. L'une d'entre elles suggère que des fragments de l'endomètre lui-même, éliminés pendant les menstruations, voyagent des trompes de Fallope aux ovaires et finissent par pénétrer dans la cavité abdominale. Il a également été postulé que les cellules endométriales peuvent se déplacer par la circulation sanguine ou les vaisseaux lymphatiques vers un autre endroit, ou que les cellules situées en dehors de l'utérus peuvent se transformer en cellules endométriales. En outre, on a suggéré une perturbation du système immunitaire, celui-ci étant incapable de détruire le tissu extra-utérin déposé à l'extérieur de l'utérus. Cependant, la cause exacte de l'endométriose n'est toujours pas claire.

En outre, outre la composante héréditaire-familiale décrite pour l'endométriose, il existe d'autres facteurs qui augmentent le risque de présenter cette affection, tels que les suivants :

  • Ne pas avoir donné naissance.
  • Commencer ses règles à un âge précoce, ou atteindre la ménopause à un âge avancé, ce qui implique une plus grande exposition aux œstrogènes.
  • Cycles menstruels irréguliers, soit courts (moins de 27 jours), soit abondants (plus de sept jours).
  • Faible indice de masse corporelle.
  • Troubles de la reproduction ou anomalies structurelles de l'utérus.

Symptômes

Comme le tissu endométrial suit le même cycle que le tissu de l'utérus avec les menstruations en réponse aux hormones, il peut saigner, mais il sera confiné dans l'espace pelvien, provoquant douleurs et gonflements. Elle est similaire à la douleur des règles, mais d'une plus grande intensité qui peut également augmenter avec le temps. L'intensité des symptômes de l'endométriose ne dépend pas de la quantité de tissu endométrial en dehors de son emplacement habituel. Les symptômes sont très variables d'une femme à l'autre, mais les plus courants sont les suivants :

  • Règles douloureuses (dysménorrhée). La douleur et les crampes peuvent commencer avant et se poursuivre pendant plusieurs jours après les règles. Elle peut s'étendre au bas du dos et à l'abdomen.
  • Menstruations irrégulières.
  • Douleur pendant ou après un rapport sexuel.
  • Douleur pendant les selles ou la miction, le plus souvent pendant la période menstruelle.
  • des saignements excessifs, y compris des saignements intermenstruels.

D'autres symptômes peuvent accompagner l'endométriose, notamment pendant les règles, en fonction de la localisation du tissu endométrial, un gonflement abdominal, une diarrhée ou des diarrhées.D'autres symptômes peuvent accompagner l'endométriose, notamment pendant les règles, en fonction de la localisation du tissu endométrial : ballonnements abdominaux, diarrhée ou constipation, saignements rectaux (atteinte du gros intestin), besoin fréquent et urgent d'uriner, urines sanglantes (atteinte de la vessie). Étant dépendants des œstrogènes, les symptômes s'atténuent après la ménopause et pendant la grossesse.

Prévention

Il n'est pas possible d'établir des lignes directrices pour la prévention de l'endométriose, car la cause en est inconnue. Il s'agit d'une maladie courante qui commence probablement à se développer avec l'apparition des menstruations, bien qu'elle ne soit généralement pas diagnostiquée avant l'âge de 25-35 ans. Il est toutefois possible de réduire autant que possible l'exposition aux œstrogènes en suivant un régime alimentaire sain basé sur des aliments riches en fibres, en fer et en oméga-3, en évitant l'alcool et les boissons caféinées, ainsi qu'en menant une vie active et en faisant régulièrement de l'exercice.

Nombre de variants observés

13,5 millions de variants

Nombre de loci de risque

13 loci

Gènes analysés

ARL14EP CCDC170 CDKN2A CDKN2B ETAA1 GREB1 ID4 IL1A KDR NFE2L3 SYNE1 VEZT WNT4

Bibliographie

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