Elle consiste en une anomalie du rythme cardiaque caractérisée par des épisodes non coordonnés d'activité électrique auriculaire (fibrillation), ce qui provoque un battement cardiaque rapide et irrégulier. C'est le type le plus fréquent d'arythmie cardiaque avec une prévalence de 0,5% dans la population. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer des étourdissements, des douleurs thoraciques ou des évanouissements, ainsi qu'augmenter le risque d'AVC et de mort subite.
Fibrillation auriculaire
Il n'existe pas de cause spécifique décrite pour la fibrillation auriculaire. Dans la plupart des cas, elle est associée à des anomalies structurelles du cœur telles que des malformations cardiaques congénitales, des maladies valvulaires, coronariennes ou des cardiomyopathies, ainsi qu'à des antécédents chirurgicaux ou d'attaques cardiaques. Cependant, parfois, elle n'est associée à aucune pathologie cardiaque sous-jacente. À cet égard, les facteurs suivants, en plus de la contribution génétique possible, peuvent être liés à un risque accru de développer une fibrillation auriculaire:
- Âge avancé. Plus la personne est âgée, plus le risque est élevé.
- Hypertension artérielle, en particulier si elle n'est pas contrôlée.
- Obésité.
- Hyperthyroïdie et autres affections chroniques telles que le diabète, le syndrome métabolique, l'insuffisance rénale chronique, les maladies pulmonaires ou l'apnée du sommeil.
- Stress psychologique ou physique induit par une chirurgie, une pneumonie, des infections virales ou d'autres maladies.
- Consommation excessive d'alcool, surtout en cas de beuveries, et l'utilisation de stimulants, y compris certains médicaments, amphétamines, caféine ou tabac.
- La population d'ascendance européenne présente un risque accru de fibrillation auriculaire.
Symptômes
La symptomatologie associée à la fibrillation auriculaire est très variable. Certains patients ne présentent aucun symptôme tandis que d'autres peuvent en présenter certains des suivants :
- Sensation de battements cardiaques rapides, de battements ou de fortes palpitations.
- Douleur, pression ou inconfort dans la poitrine.
- Vertiges, étourdissements.
- Fatigue, fatigue excessive ou faiblesse.
- Essoufflement, capacité réduite à faire de l'exercice.
Prévention
Adopter un mode de vie sain pour le cœur peut aider à prévenir ou à traiter des affections telles que l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. Ces changements incluent généralement :
- Suivre un régime alimentaire sain pour le cœur, riche en fruits, légumes et céréales complètes. Limiter la consommation de sel et de graisses.
- Faire de l'exercice régulièrement tous les jours et augmenter l'activité physique.
- Arrêter de fumer, limiter la consommation d'alcool et restreindre la consommation de caféine contenue dans des produits comme le thé, le café, les boissons énergisantes ou les sodas au cola.
- Maintenir la pression artérielle, les niveaux de cholestérol et les niveaux de sucre dans le sang sous contrôle.
- Atteindre ou maintenir un poids santé. Le surpoids augmente le risque de maladies cardiaques.
Nombre de variants observés
13,5 millions de variants
Nombre de loci de risque
134 loci
Gènes analysés
Bibliographie
Lippi G et al. Global epidemiology of atrial fibrillation: An increasing epidemic and public health challenge. Int J Stroke. 2021 Feb;16(2):217-221.
National Health Services [April 2022]
Center for Disease Control and Prevention [April 2022]
Nielsen JB et al. Biobank-driven genomic discovery yields new insight into atrial fibrillation biology. Nature Genetics. 2018 Sep;50(9):1234-1239.