La goutte, ou arthrite goutteuse, est une pathologie causée par une augmentation des niveaux d'acide urique dans le sang (hyperuricémie), entraînant l'accumulation de cristaux d'urate dans une articulation, ce qui provoque une inflammation et une douleur soudaines. L'articulation la plus affectée est la première métatarso-phalangienne du pied. Sa prévalence est d'environ 1% dans les pays développés.
Goutte
La cause de la goutte est la présence de cristaux d'urate dans l'articulation, ce qui provoque une inflammation et une douleur. La formation de ces cristaux se produit en raison de l'augmentation des niveaux d'acide urique dans le sang, un produit de la dégradation des purines, qui sont des substances présentes naturellement dans le corps et dans de nombreux aliments.
Les facteurs de risque associés à la goutte comprennent:
- Alimentation. Une consommation excessive d'aliments riches en purines tels que la viande rouge, les fruits de mer, les boissons sucrées ou l'alcool augmente considérablement le risque de développer la maladie.
- Chez les personnes en surpoids, le corps produit plus d'acide urique et les reins ont une capacité réduite à l'éliminer.
- Affections médicales non traitées, telles que l'hypertension, le diabète, l'obésité ou les maladies rénales.
- Certains médicaments, tels que certains diurétiques, les médicaments pour l'hypertension ou les bêta-bloquants.
- Elle a tendance à se développer entre 30 et 50 ans.
- Les hommes sont plus susceptibles de la développer, bien qu'après la ménopause, le risque pour les femmes soit égal à celui des hommes.
Symptômes
Essentiellement, la goutte provoque de l'arthrite (inflammation articulaire), presque toujours de manière aiguë et dans une seule articulation, pouvant devenir intensément enflammée en quelques heures. Lorsque l'articulation devient enflammée, elle gonfle, sa surface peut devenir rouge, et elle devient presque toujours intensément douloureuse, ce qui peut affecter la mobilité en raison de la douleur elle-même. Parfois, l'inflammation peut être moins intense et l'inconfort plus supportable.
Les articulations où les crises de goutte peuvent survenir sont variées, mais les plus courantes sont le gros orteil (ce qu'on appelle les crises de podagre), le cou-de-pied, la cheville, le genou, le poignet ou certaines articulations des doigts.
Prévention
La goutte est une maladie largement évitable en évitant principalement les facteurs de risque. Les actions recommandées sont les suivantes:
- Maintenir un poids santé. Les personnes obèses sont plus sujettes aux crises de goutte.
- Suivre une alimentation saine, éviter la consommation de viandes rouges, de fruits de mer, de poissons gras ou huileux, et favoriser la consommation de fruits et de légumes.
- Éviter l'alcool et les boissons gazeuses.
- Maintenir un bon contrôle de la santé, en particulier pour les pathologies comme l'hypertension, le diabète ou les maladies cardiaques.
13,5 millions de variantes
22 loci
Bibliographie
Dönertaş HM, Fabian DK, Valenzuela MF, Partridge L, Thornton JM. Common genetic associations between age-related diseases. Nature Aging. 2021 Apr;1(4):400-412.
Tanya J, Dalbeth N, Stahl EA, Merriman T. An update on the genetics of hyperuricaemia and gout. Nature Reviews Rheumatology. 2018 Jun 14(6), 341–353.
National Health Service in England (NHS) [April 2022]
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) [April 2022]