Perte partielle ou totale de la fonction de la glande thyroïde due à une synthèse inadéquate ou à une résistance à l'action des hormones thyroïdiennes. Étant donné que ces molécules jouent un rôle vital dans presque tous les tissus, leur diminution ou absence se manifestera dans de nombreux systèmes de l'organisme. C'est l'une des maladies les plus courantes dans le monde, touchant jusqu'à 5 % de la population.
Hypothyroïdie
Il peut y avoir diverses causes liées à l'hypothyroïdie :
- Troubles auto-immuns : la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie est la thyroïdite de Hashimoto due à la production d'anticorps contre la glande thyroïde. Cependant, les déclencheurs exacts de cette maladie sont inconnus, bien qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux ait été suggérée.
- Réponse au traitement de l'hyperthyroïdie avec de l'iode radioactif ou des médicaments antithyroïdiens utilisés pour normaliser la fonction thyroïdienne, entraînant une hypothyroïdie permanente.
- Chirurgie thyroïdienne impliquant l'ablation totale ou partielle de la glande thyroïde.
- Traitement par radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou.
- Médicaments utilisés dans le traitement d'autres maladies (amiodarone, lithium, interféron-alpha, interleukine-2).
- Thyroïdite ou inflammation de la glande thyroïde due à des infections, maladie congénitale de la thyroïde défectueuse ou absente, ou troubles de l'hypophyse impliquant l'absence de stimulation de la glande thyroïde, troubles infiltrants de la thyroïde.
- La grossesse peut déclencher la production d'anticorps contre la glande thyroïde. Si elle n'est pas traitée, cela peut augmenter le risque de fausse couche, d'accouchement prématuré et de prééclampsie ou de développement fœtal.
- Carence en iode car il est essentiel pour la production d'hormones thyroïdiennes. Une carence en iode peut provoquer une hypothyroïdie, tandis qu'un excès d'iode peut aggraver une hypothyroïdie préexistante.
De plus, plusieurs facteurs ont été décrits comme pouvant augmenter le risque d'hypothyroïdie :
- Âge : le risque augmente avec l'âge, en particulier après 60 ans.
- Sexe : les femmes sont plus à risque d'hypothyroïdie que les hommes.
- Avoir d'autres maladies auto-immunes comme le diabète de type 1, la maladie cœliaque, la polyarthrite rhumatoïde.
Symptômes
Les signes et symptômes de l'hypothyroïdie varient selon la gravité de la carence en hormones et peuvent varier d'une personne à l'autre. Aux premiers stades, les symptômes de l'hypothyroïdie sont à peine perceptibles, et à mesure que la maladie progresse lentement, ils deviennent plus évidents. Certains symptômes courants incluent :
- Fatigue et épuisement.
- Prise de poids.
- Intolérance au froid.
- Douleurs articulaires et musculaires, crampes.
- Peau sèche et squameuse, cheveux et ongles fragiles et affaiblis.
- Perte de libido.
- Règles irrégulières ou abondantes, problèmes de fertilité.
- Rythme cardiaque lent.
- Dépression.
- Mouvements et pensées ralentis.
- Constipation.
- Taux de cholestérol élevé.
- Gonflement du visage, des mains et des pieds.
De plus, les enfants peuvent connaître une croissance et un développement plus lents, les adolescents peuvent commencer la puberté plus tôt que la normale et les personnes âgées peuvent développer des problèmes de mémoire en plus de la dépression.
Prévention
L'hypothyroïdie ne peut pas être prévenue, mais elle est facilement gérable si elle est détectée à temps et si le traitement approprié est instauré. La meilleure façon de prévenir une forme grave de la maladie ou que les symptômes limitent la qualité de vie est d'être attentif aux symptômes possibles et de consulter votre médecin si vous en ressentez un.
Nombre de variants observés
13,5 millions de variantes
Nombre de loci de risque
44 loci
Gènes analysés
Bibliographie
Chiovato L et al.Hypothyroidism in Context: Where We've Been and Where We're Going. Adv Ther. 2019;36(Suppl 2):47-58.
American Thyroid Association [April 2022]
National Health Services [April 2022]
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [April 2022]
