Maladie coronarienne

La cardiopathie coronarienne est la maladie causée par la présence d'athérosclérose dans les artères coronaires. L'athérosclérose est l'accumulation de lipides et de cellules inflammatoires dans les parois des vaisseaux sanguins, un processus lent et silencieux qui conduit au rétrécissement des vaisseaux et au manque potentiel d'oxygène dans les tissus. C'est la principale cause de cardiopathie ischémique, pouvant conduire à l'infarctus du myocarde.

La cardiopathie coronarienne est responsable d'un tiers des décès chez les personnes de plus de 40 ans dans les pays développés. De plus, on estime que la moitié des hommes et un tiers des femmes souffriront d'une forme de cardiopathie dans ces régions au cours de leur vie. Par conséquent, il s'agit d'un problème de santé mondial important.

Outre les facteurs de risque génétiques, dont la contribution semble être importante, il existe également des facteurs de risque non génétiques qui peuvent augmenter considérablement la probabilité de développer une cardiopathie coronarienne. Parmi eux:

  • Le vieillissement augmente le risque de dommages aux artères.
  • En raison du facteur protecteur des œstrogènes, les hommes courent un plus grand risque de cardiopathie que les femmes. Cependant, après la ménopause, le risque est égal.
  • Le tabagisme et l'exposition passive à la fumée de tabac.
  • L'hypertension artérielle non contrôlée.
  • Des niveaux élevés de cholestérol dans le sang. L'hypercholestérolémie peut provoquer la formation de plaques d'athérome dans les vaisseaux sanguins, entraînant leur rétrécissement.
  • Le diabète.
  • Surpoids et obésité.
  • Mode de vie sédentaire.
  • Stress.
  • Alimentation malsaine. Une consommation élevée de graisses saturées et de sucre peut augmenter le risque de cardiopathie coronarienne.

De plus, bien que dans une moindre mesure, il existe d'autres facteurs de risque tels que la présence d'une maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, qui peuvent augmenter le risque d'athérosclérose.

Symptômes

Il s'agit d'une condition hétérogène dont les symptômes varient d'une personne à l'autre, allant de l'absence totale à des symptômes graves pouvant mettre la vie en danger.

Il est plus fréquent que, dans ses débuts, le rétrécissement des artères dû à la présence de plaques d'athérome ne provoque aucun symptôme. Cependant, à mesure que la plaque continue de s'accumuler, les signes et symptômes suivants peuvent se manifester :

  • Douleur thoracique aiguë. Connue sous le nom d'« angine de poitrine », il s'agit d'une douleur soudaine qui survient généralement au milieu ou sur le côté gauche de la poitrine. Elle peut être ressentie comme une pression. Elle peut être déclenchée par le stress physique ou émotionnel et disparaît généralement en quelques minutes.
  • Essoufflement. Si le cœur ne peut pas pomper le sang efficacement, un essoufflement ou une fatigue peuvent se développer.
  • Crise cardiaque. Il s'agit du signe le plus grave causé par une artère coronaire dans laquelle le flux sanguin est complètement interrompu. Dans ce cas, il est courant de ressentir une pression thoracique importante, une douleur à l'épaule ou au bras et/ou un essoufflement et des sueurs.

Prévention

En raison de la contribution significative des facteurs environnementaux au développement de la cardiopathie coronarienne, il existe des actions qui peuvent être entreprises pour réduire efficacement le risque de la développer. Parmi eux:

  • Contrôle de la pression artérielle.
  • Maintenir des niveaux bas de cholestérol et de triglycérides.
  • Maintenir un poids santé.
  • Régime alimentaire sain, en évitant la consommation d'aliments ultra-transformés et riches en graisses et en sucres.
  • Pratique régulière d'exercice physique.
  • Éviter la fumée de tabac.
  • Gestion du stress.
  • Contrôle des niveaux de sucre dans le sang et gestion du diabète, le cas échéant.

Nombre de variants observés

13,5 millions de variantes

Nombre de loci de risque

176 loci

Gènes analysés

ABCG5 ABHD2 ACAA2 ACKR4 ADAMTS7 ANGPTL4 APOA5 APOB APOE ARHGAP42 ARHGEF16 ARNTL AS3MT ATP1B1 ATP2B1 ATP5MC1 BACH1 BCAP29 BMP1 C1R CARF CCDC97 CCM2 CCNL1 CDC25A CDH13 CDKN1A CDKN2B CENPW CERS2 CETP CFDP1 CH25H CHRNB4 COL4A1 COL4A2 COL6A3 COPRS CORO6 CXCL12 CYP46A1 DAB2IP DDI1 DDX59 DDX60L DHX36 EDNRA ELFN1 EXOC3L2 FCHO1 FGF5 FIGN FLT1 FN1 FURIN GHSR GOSR2 GUCY1B1 HDGFL1 HHAT HNF1A HSD17B12 HTRA1 IL6R ISYNA1 ITIH4 JCAD KAT2A KCNE2 KCNK5 KDELR2 KLF4 LDLR LPA LPL MAD2L1 MAP3K1 MAP9 MC4R MCF2L MIA3 MORN1 MRAS MRTFA N4BP2L2 NAT2 NCKIPSD NCOA6 NEK9 NOS3 NR2C1 NR2C2 NR2F2 NR3C1 NUDT5 OAZ2 OXR1 P4HA2 PARP12 PCCB PCNX3 PCSK9 PDE3A PHACTR1 PHB PLCG2 PLEKHG1 PLG PLPP3 PRDM16 PRIM2 PRKCE PROCR PSRC1 QPCTL R3HDM2 RAI1 RASGEF1B REST SCARB1 SEMA5A SERPINA1 SERPINH1 SF3A3 SH2B3 SHISA4 SHROOM3 SLC18A1 SLC22A1 SLC22A3 SLC2A12 SMAD3 SMAD7 SMUG1 SPDEF SPECC1L-ADORA2A SRR STN1 SWAP70 TBX2 TCF21 TDRKH TENT5A TEX2 TMEM106B TMEM91 TNS1 TRIB1 TRIM22 TSPAN14 TSPAN2 TTC32 TWIST1 TXNL4B UMPS UNC5C VAMP5 VEGFA ZC3HC1 ZEB2 ZHX3 ZNF32 ZNF335 ZNF652 ZNF831

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