La maladie de Crohn

La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire et chronique du tube digestif qui évolue par poussées et fait partie des maladies inflammatoires de l'intestin. L'inflammation peut toucher différentes zones du tube digestif selon la personne. Sa cause est inconnue, bien qu'on pense qu'elle est due à une combinaison de facteurs environnementaux, immunitaires et génétiques. Sa prévalence mondiale est estimée à 0,4%.

Les causes exactes de la maladie de Crohn et ses déclencheurs sont inconnus. Les recherches montrent qu'elle pourrait résulter d'une combinaison de facteurs environnementaux, immunitaires et microbiologiques chez des individus génétiquement prédisposés. Parmi les facteurs de risque les plus importants figurent :

  • Âge: la MC peut se développer à tout âge, mais elle commence généralement pendant la jeunesse. La plupart des personnes la développent avant l'âge de 30 ans.
  • Origine ethnique: elle est plus fréquente chez les personnes d'origine caucasienne et de descendance juive ashkénaze, bien qu'elle puisse affecter des personnes de toute ethnie.
  • Tabagisme: c'est le facteur de risque contrôlable le plus important associé à la MC. De plus, le tabac est également associé à une forme plus sévère de la maladie.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils peuvent provoquer une inflammation des intestins, ce qui peut aggraver la maladie.
  • Régime alimentaire riche en graisses, qui peut augmenter le risque de développer la maladie.

Symptômes

La maladie de Crohn se manifeste généralement par des périodes actives (poussées) alternant avec des phases asymptomatiques, bien que certaines personnes présentent des symptômes continus malgré le traitement. Ces symptômes varient en fonction de la zone de l'intestin affectée, mais incluent généralement les suivants :

  • Diarrhée durant plus de 6 semaines, souvent avec du sang.
  • Douleurs abdominales et perte de poids.
  • Fatigue et malaise général.
  • Douleurs articulaires.
  • Développement de fistules périnatales.
  • Inflammation d'autres régions telles que la peau, les articulations ou le foie.
  • Calculs rénaux.
  • Anémie.
  • Retard de croissance lorsqu'elle débute chez les enfants.

Certaines recherches suggèrent que le stress peut aggraver ou même déclencher l'apparition des symptômes. De plus, chez certaines personnes, certains aliments peuvent également aggraver les symptômes.

Prévention

La prévention du développement de la maladie de Crohn n'est pas possible car les causes exactes de son apparition sont inconnues. Cependant, il est possible d'agir sur certains facteurs de risque qui influencent son développement et aggravent la pathologie, comme le tabac. Il a été démontré que le tabagisme augmente le risque de développer ce trouble et augmente également le risque de complications chez les personnes atteintes de la maladie.

Chez les patients diagnostiqués avec la MC, il existe des thérapies qui peuvent aider à réduire considérablement leurs signes et symptômes et qui peuvent même permettre une certaine rémission de la maladie. En plus des traitements pharmacologiques et chirurgicaux disponibles, certaines actions peuvent aider à prévenir une poussée ou à réduire les symptômes:

  • Évitez les boissons gazeuses.
  • Évitez les aliments riches en fibres.
  • Buvez plus de liquides.
  • Mangez de petites quantités de nourriture plus fréquemment.
  • Tenez un journal alimentaire pour aider à identifier ceux qui peuvent causer des problèmes.

Nombre de variants observés

13,5 millions de variants

Nombre de loci de risque

104 loci

Gènes analysés

ADCY3 ADO APEH APOBR ATG16L1 BACH2 BRD7 C1orf141 CAMK2G CARD9 CCL2 CD244 CDH13 CDKAL1 CEP43 CHSY3 CIITA CREM CYLD DENND1B DNAJC27 DUSP5 ERAP2 FOSL2 FUT2 GALC GCKR GPX4 ICAM3 ICOSLG IFNGR2 IKZF1 IL10 IL12B IL18RAP IL21 IL23R IL2RA INAVA IRGM ITGA4 JAK2 KSR1 LACC1 LNPEP LRRC32 LRRK2 MAP3K8 MMP9 MUC19 MYC NCF4 NDFIP1 NKD1 NKX2-3 NOD2 PDGFB PDK1 PLCL1 PLEKHH2 PPIF PRDM1 PTGER4 PTPN2 PTPN22 PUS10 RBPJ RFT1 RIMBP3C RMI2 RPH3A RSPO3 RUSC1 SCNN1A SH2D4B SLAMF8 SLC22A5 SLC39A8 SLC7A10 SMAD3 SNX20 SOX4 SP110 SP140 SPATC1 STAT3 STK11 TAGAP TNFRSF6B TNFSF15 TNFSF18 TPRG1 TRIB1 TYK2 USP25 ZBTB38 ZEB2 ZFP36L1 ZPBP2

Bibliographie

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