Œsophage de Barrett (Endobrachyœsophage)

L'œsophage de Barrett est un trouble causé par des lésions de la muqueuse des parois de l'œsophage dues à l'acide gastrique. Il survient à la suite d'un reflux gastro-œsophagien chronique, et sa prévalence varie de 1,5 % à 3,6 %, selon l'origine ethnique.

L'apparition de l'œsophage de Barrett est principalement associée à la maladie de reflux gastro-œsophagien dans laquelle l'acide gastrique remonte dans l'œsophage, endommageant le tissu et provoquant des changements dans son revêtement.

Les facteurs de risque qui prédisposent à l'œsophage de Barrett sont les suivants :

  • Avoir une maladie de reflux gastro-œsophagien qui ne s'améliore pas avec les traitements appropriés.
  • Antécédents familiaux de la maladie ou de cancer de l'œsophage.
  • Sexe, étant beaucoup plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
  • Origine ethnique, car les personnes caucasiennes ont un risque plus élevé.
  • Âge, étant plus fréquent à partir de 50 ans.
  • Tabagisme.
  • Obésité ou surpoids car la graisse abdominale augmente également le risque.

Symptômes

L'œsophage de Barrett commence souvent associé à la maladie de reflux gastro-œsophagien, qui peut inclure les signes et symptômes suivants :

  • Brûlures d'estomac fréquentes et régurgitation du contenu de l'estomac.
  • Une certaine difficulté à avaler les aliments.
  • Parfois, douleur thoracique.

Cependant, de nombreuses personnes atteintes d'œsophage de Barrett ne présentent aucun symptôme associé au reflux.

Prévention

La prévention de l'œsophage de Barrett passe par la prévention et la gestion correcte du reflux gastro-œsophagien, en évitant les aliments et les situations qui peuvent provoquer une augmentation du contenu gastrique. Les aliments associés à cela peuvent être le café, l'alcool, le tabac, les aliments riches en graisses, entre autres.

L'œsophage de Barrett est associé à un risque accru de développer un cancer de l'œsophage, il est donc important que les personnes atteintes subissent des contrôles périodiques pour favoriser la détection précoce. De plus, bien que le risque de développer un cancer de l'œsophage soit faible, il peut être minimisé par une gestion thérapeutique appropriée du reflux gastro-œsophagien.

Nombre de variants observés

13,5 millions de variants

Nombre de loci de risque

16 loci

Gènes analysés

CDH9 CEP72 CRTC1 EFEMP1 ETAA1 FOXF1 GDF7 LMX1B MDFIC2 SATB2 SLC22A3 TBX5 TMOD1 TNKS ZFHX3 ZNF184

Bibliographie

Ong JS, An J, Han X, et al. Multitrait genetic association analysis identifies 50 new risk loci for gastro-oesophageal reflux, seven new loci for Barrett's oesophagus and provides insights into clinical heterogeneity in reflux diagnosis. Gut. 2022 Jun;71(6):1053-1061.

Nowicki-Osuch K, et al. Molecular phenotyping reveals the identity of Barrett's esophagus and its malignant transition. Science. 2021 Aug 13;373(6556):760-767.

Barrett's Esophagus. Mayo Clinic [Feb 2023]

Understanding Barrett's Esophagus. American Society of Gastrointestinal Endoscopy.

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