Ostéoporose

Elle est le résultat d'une perte osseuse et d'une modification progressive de la structure osseuse, qui impliquera une plus grande proportion de vides que de tissu lui-même. Il en résulte une fragilité accrue et une prédisposition aux fractures, souvent de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet. C'est l'une des affections les plus courantes dans le monde, avec une prévalence d'environ 18,3 %.

Les os sont dans un état constant de renouvellement. Pendant la jeunesse, le développement de nouveaux os est plus rapide que leur dégradation, de sorte que la masse osseuse augmente. Mais avec l'âge, la masse osseuse se perd plus vite qu'elle ne se crée. Sur cette base, le développement de l'ostéoporose dépend, entre autres, de la masse osseuse maximale atteinte, qui est en partie déterminée par l'hérédité et l'origine ethnique. En outre, il existe plusieurs autres catégories de facteurs de risque qui peuvent influencer la probabilité de développer une ostéoporose :

Facteurs non modifiables :

• Âge avancé. Bien qu'elle puisse également apparaître à un âge plus jeune.
• Sexe. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de développer une ostéoporose, en particulier lorsque le taux d'œstrogènes chute : En cas de ménopause précoce ou d'hystérectomie, surtout si les ovaires sont également enlevés, dans les deux cas surtout si elle a lieu avant l'âge de 45 ans, ainsi qu'en cas d'absence de menstruation pendant plus de 6 mois à la suite d'un exercice physique excessif ou d'une alimentation excessive.
• Les niveaux de certaines hormones. Les hormones sexuelles, notamment les œstrogènes chez les femmes en cas de ménopause ou de traitement hormonal du cancer du sein œstrogéno-dépendant, ou la testostérone chez les hommes en cas de traitement du cancer de la prostate. Hyperthyroïdie ou excès d'hormones thyroïdiennes dans le traitement de l'hypothyroïdie. Glandes parathyroïdes et surrénales hyperactives.
• Origine asiatique ou caucasienne non hispanique.
• Petite structure osseuse due à la présence d'une masse osseuse moins importante.
• Fractures antérieures dues à des blessures mineures, en particulier après 50 ans, ou antécédents familiaux, notamment en cas de fracture de la hanche.

Facteurs modifiables :

• Les troubles de l'alimentation tels que l'anorexie mentale et la boulimie qui limitent l'apport alimentaire, ainsi que la chirurgie gastro-intestinale qui limite la surface disponible pour absorber les nutriments.
• Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.
• Faibles niveaux de calcium et de vitamine D, apportés par l'alimentation à partir de l'adolescence ou absorption inadéquate.
• Un mode de vie sédentaire ou une immobilité telle qu'un alitement prolongé.

Autres maladies osseuses :

• Maladies endocriniennes : hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, maladie de Cushing, etc.
• Arthrite inflammatoire, maladie intestinale inflammatoire, maladie cœliaque, maladie rénale ou hépatique, néoplasmes, etc.

Consommation de drogues :

Glucocorticoïdes à long terme, héparine, anticonvulsivants, immunosuppresseurs, antinéoplasiques.

Il n'y a généralement aucun symptôme dans les premiers stades. Une fois que les os sont affaiblis, les signes et symptômes suivants peuvent apparaître :

• Mal de dos, causé par une vertèbre fracturée ou écrasée.
• Perte de hauteur avec le temps.
• Une posture voûtée.
• Articulations douloureuses ou raideur.
• Un os qui se casse beaucoup plus facilement que prévu, par exemple après une blessure mineure.

Les changements de mode de vie liés à l'alimentation et à l'exercice physique sont les mesures les plus recommandées dans la prévention de l'ostéoporose :

• Assurez un apport approprié en calcium, soit par l'alimentation (produits laitiers, légumes à feuilles sombres, noix, jus d'orange), soit par des suppléments si nécessaire. Entre 18 et 50 ans, 1000 milligrammes par jour. Cette quantité augmente à 1200 milligrammes pour les femmes à partir de 50 ans et les hommes à partir de 70 ans. Il est recommandé de ne pas dépasser 2000 milligrammes par jour pour les personnes de plus de 50 ans.
• Assurer l'apport approprié en vitamine D nécessaire pour favoriser l'absorption du calcium. Elle est obtenue par l'exposition au soleil, par des aliments tels que les poissons gras, la viande rouge, les jaunes d'œufs, le foie. L'apport recommandé est d'au moins 600 UI par jour et à partir de 70 ans, de 800 UI par jour. Des suppléments peuvent être utilisés si nécessaire.
• Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d'alcool.
• Faites régulièrement de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour, y compris des exercices de musculation pour renforcer les os et les muscles et ralentir la perte osseuse. Les exercices permettant d'améliorer l'équilibre peuvent contribuer à prévenir les chutes.
• Essayez de prévoir des stratégies pour éviter les chutes autant que possible.