Poids à la naissance

Le poids normal d'un nouveau-né varie en fonction de l'âge gestationnel et il existe des valeurs de référence et des percentiles qui déterminent le poids approprié. Tant le dépassement que la non-atteinte de ces valeurs de référence peuvent parfois déclencher des complications pour le nouveau-né qui nécessitent un suivi pédiatrique plus étroit ou pour la mère.

Le poids à la naissance est défini comme le poids d'un bébé immédiatement après sa naissance. Cette valeur est directement liée à l'âge de la naissance du bébé et peut être estimée pendant la grossesse en mesurant la hauteur du fond de l'utérus. La plupart des bébés nés entre 37 et 40 semaines de gestation (naissance à terme) pèsent entre 2,5 et 4 kg. Un poids inférieur ou supérieur à cette fourchette est considéré comme une insuffisance ou une surcharge pondérale respectivement.

Un nouveau-né qui se situe dans la fourchette normale de poids pour l'âge gestationnel est considéré comme approprié pour l'âge gestationnel (AGA), alors qu'un bébé né au-dessus ou en dessous de la limite définie de l'âge gestationnel sera exposé à un développement fœtal qui le prédispose à des complications pour sa santé et celle de sa mère.

Plusieurs facteurs peuvent affecter la taille d'un bébé à la naissance, comme la durée de la grossesse, la taille des parents, les grossesses multiples, l'ordre des naissances et la taille du fœtus.Plusieurs facteurs peuvent influer sur la taille d'un bébé à la naissance, comme la durée de la grossesse, la taille des parents, les grossesses multiples, l'ordre de naissance (les premiers nés sont parfois plus petits), le sexe (les filles ont tendance à être plus petites) ou la santé de la mère pendant la grossesse.

Les facteurs maternels susceptibles d'entraîner un poids inférieur à la naissance sont l'hypertension, les problèmes cardiaques, le tabagisme, la consommation d'alcool ou de drogues. Si la mère est diabétique ou obèse, le bébé peut peser plus lourd à la naissance (macrosomie). En outre, une prise de poids excessive de la mère pendant la grossesse peut augmenter les risques que le bébé naisse avec un poids de naissance supérieur à la moyenne.

L'identification des enfants de petite taille pour l'âge gestationnel (SGA) est importante car ils présentent un risque accru de morbidité périnatale et de maladies cardiovasculaires à l'âge adulte. Les nourrissons de petite taille pour l'âge gestationnel sont définis comme des nourrissons dont la longueur et/ou le poids de naissance est < 2 SD (écart-type) ou P3 (percentile 3) pour l'âge gestationnel. En revanche, la macrosomie fœtale est associée à une incidence plus élevée de césarienne et à une mortalité plus importante. Plusieurs études établissent un lien entre la macrosomie fœtale chez les enfants nés de mères diabétiques, obèses et même normales et un risque accru de développer un diabète sucré de type 2 (DM2), une obésité et un syndrome métabolique dans l'enfance ou à l'âge adulte.

Le poids de naissance est influencé par des facteurs génétiques et non génétiques. Grâce à une étude d'association pangénomique portant sur 32 000 individus, 145 loci liés à la contribution au poids de naissance ont été identifiés. Certains de ces marqueurs, à leur tour, ont été identifiés dans d'autres pathologies comme l'hypertension et certains gènes se distinguent, comme le gène MYL3 ou le gène ADCY5, ainsi que d'autres également liés à la durée de la grossesse, comme le gène AGTR2 ou le gène EBF1.

Nombre de variants observés

13,5 millions de variants

Nombre de loci analysés dans l'étude

145 loci

Bibliographie

Kids Health. Nemours Foundation [May 2022]

American Academy of Pediatrics. Tracking Your Baby's Weight and Measurements [May 2022]

Medline Plus. Birth Weight [May 2022]

Warrington NM et al. Maternal and fetal genetic effects on birth weight and their relevance to cardio-metabolic risk factors. Nature Genetics, 01 May 2019, 51(5):804-814.

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