Ulcères buccaux

Les aphtes sont une affection courante dont l`incidence diminue avec l`âge et qui peut avoir des causes multiples, dont certaines sont encore inconnues. Ils sont souvent douloureux et peuvent rendre l`alimentation et l`élocution difficiles.

L`ulcération buccale est l`affection ulcéreuse la plus courante chez l`homme, touchant jusqu`à 25 % des jeunes adultes. Les aphtes deviennent moins fréquents avec l`âge et les causes de leur développement peuvent varier avec le temps et l`âge.

De nombreuses causes d`aphtes sont reconnues, notamment les traumatismes des muqueuses et une série d`affections auto-immunes et inflammatoires. Par exemple, les aphtes sont fréquents chez les patients atteints de colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn ou de lupus érythémateux disséminé, mais ils peuvent aussi se développer sans être attribués à une quelconque maladie.

D`autres facteurs ont été associés à cette pathologie, notamment les carences en vitamines ou en hématine, les produits chimiques tels que le laurylsulfate de sodium, les traumatismes mécaniques, le stress et l`anxiété, ou encore les infections bactériennes ou virales.

On pense également que la régulation immunitaire joue un rôle clé dans l`apparition des aphtes, car les personnes sensibles subissent une infiltration focale de la muqueuse buccale par des monocytes et des lymphocytes T jusqu`à la membrane basale, suivie d`une perte de la muqueuse superficielle et d`une phase proliférative de cicatrisation.

Les aphtes guérissent généralement d`eux-mêmes en une à deux semaines. Toutefois, dans certains cas, ils peuvent être persistants ou réapparaître fréquemment. Le traitement peut comprendre des bains de bouche avec des solutions antiseptiques ou analgésiques, ainsi que l`application de crèmes ou de gels topiques pour soulager la douleur.

Gènes analysés

CCDC8 CCR2 CEBPB CRB1 CYP21A2 GIMAP6 GSDMD GTDC1 HCAR3 HLA-A HLA-B HLA-DQA2 HLA-E HMGB1P27 IFNGR1 IKZF1 IL10 IL12A IL7R IRF5 IRF8 LYZ MAFB MAST3 MCL1 NFKB1 NLRP3 NOD2 PDE4D PRDM1 REX1BD RIPK2 RREB1 TICAM1 TNFSF15 TRIB1 ZNF496 ZPBP2

Bibliographie

Dudding T., Haworth S., et al. Genome wide analysis for mouth ulcers identifies associations at immune regulatory loci. Nature Communications, 05 Mar 2019, 10(1):1052

Tabolli S, Bergamo F, et al . Quality of life and psychological problems of patients with oral mucosal disease in dermatological practice. Dermatology (Basel, Switzerland), 28 Jan 2009, 218(4):314-320

Minhas S., Sajjad A., et al . Oral Ulcers Presentation in Systemic Diseases : An Update. Open Access Maced J Med Sci. 2019 Oct 15 ; 7(19) : 3341-3347.

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