Taux de cholestérol HDL

Le cholestérol HDL est une lipoprotéine de haute densité, communément appelée "bon cholestérol" car elle est responsable du stockage et de l'excrétion du cholestérol, ce qui a été associé à un risque moindre de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Le cholestérol HDL (high density lipoprotein) est une lipoprotéine du groupe des chylomicrons dont la fonction est de transporter des lipides tels que les phospholipides, les triglycérides ou le cholestérol. Elle se distingue des autres lipoprotéines telles que les LDL par sa densité plus élevée, due au fait qu'elle contient une plus grande quantité de protéines dans sa composition.

La principale fonction des HDL est le transport du cholestérol des tissus périphériques vers le foie, jouant ainsi un rôle dans la biodistribution des lipides. Il est communément appelé "bon cholestérol" en raison de ses propriétés anti-athérogènes et anti-inflammatoires, grâce à sa capacité à absorber et à restituer au foie le cholestérol stocké dans les cellules spumeuses des plaques d'athérome. Il réduit ainsi la taille des plaques et l'inflammation associée, ce qui réduit le risque d'athérosclérose, précurseur de l'infarctus du myocarde, de l'accident ischémique transitoire et de l'accident vasculaire cérébral.

Il est bien établi que des taux élevés de HDL (> 40 mg/dL) sont associés à un risque plus faible de maladie coronarienne et on pense qu'ils jouent un rôle dans la prédiction du risque cardiovasculaire.

Le taux de cholestérol HDL peut varier pour un certain nombre de raisons. La génétique fait partie des facteurs qui influencent le taux de cholestérol HDL. Par rapport aux anomalies du métabolisme des HDL déterminées génétiquement, les faibles taux de C-HDL sont beaucoup plus fréquents chez les patients atteints de syndrome métabolique ou de diabète sucré. De faibles taux de C-HDL sont également associés à une inflammation systémique, par exemple le tabagisme, les maladies inflammatoires chroniques ou les maladies rénales chroniques (fig. 3) [45, 46]. En cas de taux de HDL-C extrêmement bas, un diagnostic rare, par exemple une néoplasie ou un risque accru de septicémie, peut être envisagé.

Voici quelques taux de cholestérol HDL établis sur la base de leur relation avec le risque de maladie cardiovasculaire :

• Moins de 40 mg/dL chez les hommes = faible taux de HDL (risque accru).
• Moins de 50 mg/dL chez les femmes = HDL faible (risque plus élevé)
• 40 à 59 mg/dL = Plus c'est élevé, mieux c'est.
• 60 mg/dL et plus = HDL élevé (risque plus faible)