Tendinopathies des membres inférieurs (jambes)

La probabilité de souffrir d'une tendinopathie des membres inférieurs, en plus d'être affectée par une multitude de facteurs environnementaux tels que l'exercice, est également influencée par la composante génétique. Des variantes dans les gènes qui régulent le développement et l'entretien des os, du cartilage et des tendons jouent un rôle clé dans la vulnérabilité de certains individus aux blessures.

Les tendons sont des structures anatomiques situées entre le muscle et l'os, dont la fonction est de transmettre la force générée par le muscle à l'os, donnant lieu à un mouvement articulaire. Ils sont composés principalement de collagène (30%) et d'eau (68%), avec une petite proportion d'élastine (2%). Le nombre de vaisseaux sanguins qui les composent est faible, mais il augmente pendant l'exercice et les processus de guérison.

L'une des principales caractéristiques associées au tendon est sa capacité à récupérer et à revenir à son état normal après un dommage ou une blessure. Pour cela, il est important de comprendre les facteurs individuels, génétiques, biomécaniques et environnementaux qui interagissent entre eux et qui permettent de prévenir et d'optimiser la récupération des tendinopathies. Les "tendinopathies" sont un ensemble de pathologies qui affectent les tendons et qui, selon l'Association internationale de rhumatologie, sont classées en deux groupes principaux : inflammatoires et non inflammatoires.

Les lésions les plus fréquentes des tendons des membres inférieurs sont :

• Tendinopathie d'Achille : Le tendon d'Achille est le tendon le plus grand et le plus fort de tout le corps. Il relie le triceps suralis au talon, effectue la flexion plantaire du pied et participe à la flexion du genou. Les facteurs de risque associés sont souvent la surutilisation, les traumatismes répétitifs, les maladies vasculaires, les prédispositions génétiques, les neuropathies et les maladies rhumatologiques qui peuvent provoquer une dégénérescence des tendons.
• Lésion du tendon du quadriceps : le quadriceps fémoral est un muscle large et puissant situé à l'avant de la cuisse. Les muscles et les tendons qui le composent forment des unités contractiles qui stabilisent la hanche et le genou et leur permettent de bouger. Les blessures des muscles et des tendons du quadriceps sont fréquentes chez les athlètes et les adultes actifs.
• Déchirures des ligaments croisés : les ligaments croisés sont deux structures qui se croisent à l'intérieur du genou, reliant le tibia au fémur et assurant la stabilité dans les mouvements d'extension et de flexion. Le ligament croisé antérieur empêche le tibia de se déplacer vers l'avant par rapport au fémur et est le plus souvent déchiré. D'autre part, le ligament croisé postérieur empêche le tibia de se déplacer vers l'arrière. La lésion de ces ligaments survient après un changement de direction brutal du genou, une décélération exagérée ou une contusion.