Imipramina (Dosaggio)

L'imipramina è un antidepressivo triciclico utilizzato principalmente per il trattamento del disturbo depressivo maggiore e dell'enuresi notturna nei bambini. La sua efficacia e la sua tollerabilità sono associate all'attività metabolica dei citocromi CYP2D6 e CYP2C19, per cui la conoscenza del profilo genetico può contribuire all'aggiustamento ottimale della dose.

L'imipramina appartiene alla famiglia degli antidepressivi triciclici di terza generazione, utilizzati nel trattamento della depressione maggiore e dell'enuresi notturna nei bambini di età superiore ai 6 anni. È stata utilizzata anche per il trattamento di altre condizioni come agorafobia, anoressia nervosa, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, dolore cronico o disturbo da panico.

MECCANISMO D'AZIONE

L'Imaprime è un antidepressivo triciclico utilizzato in psichiatria dagli anni '60. Il suo meccanismo d'azione non è del tutto chiaro. Il suo meccanismo d'azione non è del tutto chiaro, anche se si ipotizza che inibisca la ricaptazione di serotonina/noradrenalina nelle terminazioni nervose, aumentando la biodisponibilità di questi neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale. Si ritiene che la modalità d'azione del farmaco nel controllo della pipì a letto infantile sia indipendente dal suo effetto antidepressivo.

CONTROINDICAZIONI

L'imipramina è controindicata nei pazienti che hanno precedentemente mostrato ipersensibilità a questo farmaco o ad altre dibenzazepine. Non deve essere utilizzata nei pazienti in convalescenza che hanno subito un infarto miocardico acuto o nei pazienti con problemi di conduzione cardiaca.

È importante notare che possono verificarsi effetti avversi significativi in caso di associazione con altri farmaci, come ad esempio altri antidepressivi, oppioidi, alcol o farmaci a base di erbe. È importante consultare il medico se si stanno assumendo altri farmaci o integratori.

L'imipramina deve essere usata con cautela nei pazienti di età superiore ai 65 anni a causa dei suoi effetti anticolinergici e sedativi, soprattutto in quelli con deterioramento cognitivo, rischio di sincope, demenza o problemi alle vie urinarie. Inoltre, si consiglia un attento monitoraggio nei soggetti con disturbi cardiovascolari o anamnesi di malattie cardiache, diabetici, ictus, glaucoma o insufficienza renale.

EFFETTI COLLATERALI

L'imipramina può produrre effetti avversi simili a quelli di altri antidepressivi triciclici, la maggior parte dei quali sono lievi e transitori e di solito scompaiono con il proseguimento del trattamento. Le reazioni avverse più frequenti sono, tra l'altro, aumento di peso, irrequietezza, disturbi del sonno, confusione, tremore, visione offuscata, tachicardia, ipotensione, costipazione o sudorazione eccessiva. Inoltre, anche se meno frequentemente, possono verificarsi sonnolenza, vertigini, mal di testa, aritmie, nausea o vomito e problemi di minzione.

NOMI COMMERCIALI

• Tofranil®