Il mavacamten è un trattamento innovativo per la cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva che agisce regolando la contrattilità del muscolo cardiaco. Il suo metabolismo dipende principalmente da CYP2C19, pertanto le differenze genetiche in questo enzima possono influenzare l'esposizione al farmaco e la selezione della dose più appropriata.
Mavacamten (Dosaggio)
Il mavacamten è un farmaco utilizzato per il trattamento della miocardiopatia ipertrofica ostruttiva sintomatica negli adulti. È un inibitore selettivo della miosina cardiaca che riduce l'ipercontrattilità del muscolo cardiaco e può migliorare l'ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro.
La risposta al trattamento può variare tra gli individui a causa di fattori clinici e genetici. CYP2C19 è un enzima epatico coinvolto nel metabolismo del mavacamten.
Effetti collaterali
- Vertigini.
- Sincope.
- Riduzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra.
- Disfunzione sistolica.
- Affaticamento.
Precauzioni
Il mavacamten può ridurre la contrattilità cardiaca e richiede monitoraggio mediante ecocardiografia. I pazienti con ridotta attività di CYP2C19 possono presentare una clearance più lenta e una maggiore esposizione al farmaco.
Interazioni farmacologiche
Il mavacamten è metabolizzato principalmente da CYP2C19 e CYP3A4. Gli inibitori di questi enzimi possono aumentare le sue concentrazioni plasmatiche, mentre gli induttori possono ridurne l'esposizione e l'efficacia.
Nomi commerciali
- Camzyos®
Geni analizzati
Bibliografia
Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. Raccomandazioni della Rete Francofona di Farmacogenetica (RNPGx) per l'Uso Clinico del Mavacamten. Clin Pharmacol Ther. 2025 Feb;117(2):387-397.
McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. Influenza Farmacogenetica sulla Farmacocinetica del Mavacamten: Considerazioni per il Trattamento di Individui con Cardiomiopatia Ipertrofica. Circulation. 2024 Jun 4;149(23):1786-1788.
