Nortriptilina (Dosaggio)

La nortriptilina è un antidepressivo che inibisce la ricaptazione di alcuni neurotrasmettitori, utilizzato nel trattamento delle sindromi depressive. Il trattamento iniziale è spesso inefficace nel 30-50% dei casi, soprattutto a causa di concentrazioni plasmatiche inadeguate. Esiste un'ampia evidenza scientifica che associa lo stato genotipico del citocromo CYP2D6 alla variabilità della popolazione osservata nella risposta.

Nortriptilina è un antidepressivo triciclico di seconda generazione (TCA) che blocca la ricaptazione di alcuni neurotrasmettitori come la noradrenalina o la serotonina, principalmente la ricaptazione della noradrenalina.

EFFETTI COLLATERALI

Secchezza delle fauci, sedazione, costipazione, ritenzione urinaria, visione offuscata, disturbi dell'accomodazione, glaucoma, ipertermia.

Soppressione improvvisa dopo terapia prolungata: nausea, mal di testa e disagio.

CONTROINDICAZIONI

La nortriptilina non è raccomandata in caso di ipersensibilità alla nortriptilina o ad altri antidepressivi triciclici, infarto miocardico recente, aritmie e non è raccomandata nella fase maniacale del disturbo bipolare o nel caso di grave malattia epatica.

Non prescrivere in concomitanza con inibitori delle MAO (inibitori della monoamino ossidasi).

Controindicato nei bambini di età inferiore a 6 anni.

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

Nortriptilina potenzia gli effetti depressivi sul SNC (sistema nervoso centrale) con alcol e depressori centrali.

L'assunzione di nortriptilina produce un potenziamento degli effetti anticolinergici e della tossicità in concomitanza con anticolinergici, antidiscinetici o antistaminici.

Il farmaco aumenta il rischio di agranulocitosi se prescritto in concomitanza con farmaci antitiroidei.

Nortriptilina riduce gli effetti degli anticonvulsivanti e

inibisce l'effetto ipotensivo di clonidina, guanadrel o guanetidina.

Gli effetti della nortriptilina sono ridotti dal fenobarbital o dalla carbamazepina.

La cimetidina aumenta la tossicità della nortriptilina.

Gli effetti del farmaco e la sua tossicità sono potenziati se gli ormoni tiroidei vengono prescritti in concomitanza.

NOMI DEL MARCHIO:

  • Norfenazin ®
  • Paxtibi ®
  • Martimil ®

Geni analizzati

CYP2D6

Bibliografia

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