Nortriptilina (Dosaggio)
Nortriptilina è un antidepressivo triciclico di seconda generazione (TCA) che blocca la ricaptazione di alcuni neurotrasmettitori come la noradrenalina o la serotonina, principalmente la ricaptazione della noradrenalina.
EFFETTI COLLATERALI
Secchezza delle fauci, sedazione, costipazione, ritenzione urinaria, visione offuscata, disturbi dell'accomodazione, glaucoma, ipertermia.
Soppressione improvvisa dopo terapia prolungata: nausea, mal di testa e disagio.
CONTROINDICAZIONI
La nortriptilina non è raccomandata in caso di ipersensibilità alla nortriptilina o ad altri antidepressivi triciclici, infarto miocardico recente, aritmie e non è raccomandata nella fase maniacale del disturbo bipolare o nel caso di grave malattia epatica.
Non prescrivere in concomitanza con inibitori delle MAO (inibitori della monoamino ossidasi).
Controindicato nei bambini di età inferiore a 6 anni.
INTERAZIONI FARMACOLOGICHE
Nortriptilina potenzia gli effetti depressivi sul SNC (sistema nervoso centrale) con alcol e depressori centrali.
L'assunzione di nortriptilina produce un potenziamento degli effetti anticolinergici e della tossicità in concomitanza con anticolinergici, antidiscinetici o antistaminici.
Il farmaco aumenta il rischio di agranulocitosi se prescritto in concomitanza con farmaci antitiroidei.
Nortriptilina riduce gli effetti degli anticonvulsivanti e
inibisce l'effetto ipotensivo di clonidina, guanadrel o guanetidina.
Gli effetti della nortriptilina sono ridotti dal fenobarbital o dalla carbamazepina.
La cimetidina aumenta la tossicità della nortriptilina.
Gli effetti del farmaco e la sua tossicità sono potenziati se gli ormoni tiroidei vengono prescritti in concomitanza.
NOMI DEL MARCHIO:
- Norfenazin ®
- Paxtibi ®
- Martimil ®
Geni analizzati
Bibliografia
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Hicks JK, Sangkuhl K, Swen JJ, et al. Linea guida del consorzio per l'implementazione della farmacogenetica clinica (CPIC) per i genotipi CYP2D6 e CYP2C19 e il dosaggio degli antidepressivi triciclici: aggiornamento 2016. Clin Pharmacol Ther. 2017 Jul;102(1):37-44.
