Pitavastatina (Dosaggio)

La pitavastatina è un farmaco statinico utilizzato per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue e prevenire le malattie cardiovascolari. La miopatia muscolare è uno dei principali effetti avversi della terapia con statine e sono state descritte varianti genomiche che aumentano la predisposizione alla miopatia.

Le statine sono farmaci che agiscono come inibitori dell'enzima idrossimetilglutaril-CoA (HMG-CoA) reduttasi, che svolge un ruolo chiave nella sintesi del colesterolo. Questi farmaci hanno un'ampia gamma di effetti benefici, tra cui proprietà antinfiammatorie, antiossidanti, antiproliferative e immunomodulanti. Inoltre, contribuiscono a mantenere la stabilità delle placche arteriose e a prevenire l'aggregazione piastrinica.

La pitavastatina è in commercio dal 2005 e ha dimostrato di avere il più alto tasso di biodisponibilità di tutte le statine finora commercializzate, consentendo di utilizzarla a dosi inferiori. Inoltre, presenta poche interazioni farmacologiche, riducendo al minimo il rischio di effetti avversi nei pazienti in politerapia. È approvato dalla FDA per il trattamento dell'ipercolesterolemia familiare eterozigote in pazienti di età superiore agli 8 anni e come terapia aggiuntiva per la dislipidemia primaria e mista. A differenza di altre statine, non è stato chiaramente stabilito se la pitavastatina offra ulteriori benefici nella riduzione dei problemi cardiovascolari.

MECCANISMO D'AZIONE

Le statine sono inibitori della 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reduttasi, un enzima chiave nella biosintesi del colesterolo. Di conseguenza, vengono attivate le SREBP(sterol regulatory elements-binding proteins), che aumentano il numero di recettori cellulari per le LDL e abbassano i livelli di colesterolo circolante.

CONTROINDICAZIONI

La pitavastatina è controindicata nei pazienti con un'anamnesi di ipersensibilità a questo farmaco o a uno dei suoi eccipienti. Inoltre, non deve essere prescritta a persone con problemi epatici, in gravidanza o in associazione alla ciclosporina. Inoltre, il suo uso non è raccomandato nelle donne in gravidanza.

Inoltre, deve essere usato con cautela nei pazienti anziani (>70 anni), nelle persone con una storia familiare o personale di disturbi muscolari, ipotiroidismo, alcolismo o insufficienza renale.

EFFETTI COLLATERALI

Gli effetti indesiderati della pitavastatina sono generalmente simili a quelli di altre statine e comprendono cefalea, stipsi, diarrea, dispepsia o nausea. Altri effetti avversi rari e poco frequenti sono anemia, insonnia, vertigini, dolore addominale, orticaria, affaticamento o edema. La miopatia è un altro effetto avverso comune, che consiste in dolore muscolare, debolezza e aumento degli enzimi muscolari. L'identificazione di questa miopatia indotta dalle statine non è facile e si risolve dopo la sospensione del farmaco.

NOMI COMMERCIALI

I farmaci che contengono lovastatina come principio attivo includono:

• Livalo®
• Zypitamag
• Nikita