Quetiapina (Dosaggio)

La quetiapina è un farmaco antipsicotico atipico utilizzato per il trattamento della schizofrenia, del disturbo bipolare e del disturbo depressivo maggiore. Diversi studi clinici hanno dimostrato una relazione tra la farmacocinetica della quetiapina e i polimorfismi genetici del citocromo CYP3A4, direttamente coinvolto nel suo metabolismo.

La quetiapina è un antipsicotico atipico utilizzato nel trattamento della schizofrenia e degli episodi maniacali e depressivi del disturbo bipolare.

MECCANISMO DI AZIONE

La quetiapina interagisce con un'ampia gamma di recettori dei neurotrasmettitori. Ha affinità per i recettori della serotonina cerebrale (5-HT2) e D1 / D2 della dopamina, nonché per i recettori alfa 1 adrenergici e istaminergici, alfa 2 adrenergici e 5HT1A della serotonina.

La quetiapina ha un'efficacia simile ad altri neurolettici sui sintomi psicotici positivi; è efficace anche sui sintomi positivi persistenti (sebbene non ci siano dati comparativi con clozapina).

Gli effetti collaterali extrapiramidali sono meno intensi di quelli degli antipsicotici classici, ma c'è una maggiore incidenza di effetti metabolici.

EFFETTI COLLATERALI

Sonnolenza, vertigini, astenia, ipotensione ortostatica e sincope (soprattutto all'inizio della terapia). Sintomi gastrointestinali, costipazione, secchezza delle fauci, aumento degli enzimi epatici, iperglicemia, aumento di peso, convulsioni, sindrome neurolettica maligna, lieve diminuzione della T4 totale e della T4 libera, sintomi extrapiramidali, discinesia precoce o tardiva, acatisia.

CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità alla quetiapina. Evitare la concomitanza con inibitori del citocromo P450 3A4 (come inibitori della proteasi dell'HIV, antimicotici azolici, eritromicina, claritromicina e nefazodone).

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

Attenzione quando prescritto insieme ad altri farmaci ad azione centrale e alcol.

Gli inibitori del citocromo P450 3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, claritromicina, succo di pompelmo, inibitori della proteasi antiretrovirale, nefazone, ecc.) possono aumentare i livelli di quetiapina: evitare il loro uso insieme.

Fenitoina, carbamazepina, rifampicina e tioridazina possono ridurre i livelli di quetiapina.

La quetiapina aumenta la sua clearance con: carbamazepina, fenitoina e tioridazina.

NOMI DEL MARCHIO

  • Ilufren ®
  • Psicotric ®
  • Qudix ®
  • Quentiax ®
  • Quentiamylan ®
  • Rocoz ®
  • Seroquel ®

Geni analizzati

CYP3A4

Bibliografia

Bakken GV, Molden E, Hermann M. Impatto della variabilità genetica in CYP2D6, CYP3A5 e ABCB1 sulle concentrazioni sieriche di quetiapina e N-desalchilquetiapina in pazienti psichiatrici. Ther Drug Monit. 2015 Apr;37(2):256-61.

Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al. Linea guida del Dutch Pharmacogenetics Working Group (DPWG) per l'interazione gene-farmaco tra CYP2D6, CYP3A4 e CYP1A2 e antipsicotici. Eur J Hum Genet. 2024 Mar;32(3):278-285.

Solhaug V, Tveito M, Waade RB, et al. Impatto dell'età, del sesso e del genotipo del citocromo P450 sulle concentrazioni sieriche di quetiapina e N-desalchilquetiapina: uno studio basato su dati reali di 8118 pazienti. Br J Clin Pharmacol. 2023 dic;89(12):3503-3511.

Non avete ancora fatto un test del DNA?

Fate il vostro test genetico e scoprite tutto di te.

starter
Test DNA Starter

Antenati, Tratti e Wellness

Acquista
starter
Test DNA Advanced

Salute, Antenati, Tratti e Wellness

Acquista
Summer Sale Solo fino al 25 luglio sui nostri test del DNA. Usa il nostro codice SUMMER15
Acquista