Prolasso uterino

Il prolasso uterino o isterocele è lo scivolamento dell'utero nella vagina a causa della debolezza dei muscoli e dei legamenti del pavimento pelvico. Il prolasso degli organi pelvici è una condizione molto diffusa, che colpisce il 40% delle donne dopo la menopausa, anche se la maggior parte dei casi è asintomatica.

La causa diretta del prolasso uterino è la debolezza dei muscoli e dei legamenti del pavimento pelvico che, di conseguenza, non forniscono un sostegno sufficiente all'utero. Alcuni dei fattori che possono contribuire a questo indebolimento sono:

• Parto vaginale, soprattutto in caso di travaglio difficile o traumatico.
• Età della donna al momento del parto. Le donne che partoriscono in età avanzata sono più predisposte.
• Neonati di grandi dimensioni.
• Sovrappeso e obesità.
• Menopausa.
• Stitichezza cronica o sforzi per defecare.
• Tosse cronica
• Pratica di sport d'impatto che comportano corsa o salti.
• Sollevamento ripetuto di carichi pesanti

Il prolasso uterino lieve è comune, soprattutto dopo il parto, e di solito non provoca sintomi. Tuttavia, nei casi di prolasso moderato o grave, i sintomi includono i seguenti:

• Grumo che fuoriesce dalla vagina.
• sensazione di pesantezza nella pelvi.
• perdite di urina e sensazione che la vescica non si svuoti completamente durante la minzione.
• dolore alla schiena
• dolore durante i rapporti sessuali

Il rischio di prolasso uterino e genitale in generale si riduce evitando i fattori di rischio che lo favoriscono. Le azioni consigliate comprendono:

• Evitare la stitichezza bevendo molti liquidi e favorendo l'assunzione di alimenti ricchi di fibre. Evitare di stare seduti sul water per lunghi periodi di tempo.
• Evitare di sollevare carichi pesanti e, se necessario, mantenere una buona igiene posturale.
• Controllare la tosse cronica ed evitare il fumo.
• Perdere peso, se necessario.
• Evitare gli sport d'impatto e favorirne altri, come il nuoto o il pilates.
• Fisioterapia specifica.

Esistono diverse opzioni di trattamento per il prolasso uterino. In assenza di sintomi, si raccomanda di controllare ed evitare i fattori che potrebbero aggravarlo. In caso di sintomi che limitano la qualità della vita, oltre alle misure di autocura, esistono approcci terapeutici attraverso l'intervento chirurgico che sono individualizzati per ogni caso.