Stenosi del canale spinale

La stenosi del canale spinale è una condizione caratterizzata da un restringimento del canale o della cavità spinale, che contiene il midollo spinale e può verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale. La stenosi del canale spinale nella parte bassa della schiena è la patologia degenerativa della colonna vertebrale più comune nelle persone anziane.

La stenosi del canale spinale può essere primaria (congenita o acquisita) o secondaria (dovuta ad altre patologie). I fattori di rischio includono l'obesità, il fumo, le abitudini quotidiane come uno stile di vita attivo, ma anche fattori genetici non ancora del tutto chiariti.

La stenosi del canale può interessare diverse regioni della colonna vertebrale, dall'area occipito-cervicale a quella lombo-sacrale. Si verifica una riduzione dello spazio che circonda il midollo spinale, che può portare alla compressione del midollo spinale e del tessuto nervoso vicino, come i nervi spinali, causando dolore e altri sintomi che di solito compaiono dopo i 50 anni.

I sintomi più comuni sono il mal di schiena, il dolore può scendere lungo una o entrambe le gambe, il formicolio e la debolezza delle gambe, la difficoltà a camminare, l'instabilità, la spasticità e il dolore alle braccia e alle mani. Di solito è esacerbato dalla posizione eretta, dalla deambulazione o dall'estensione lombare, mentre si allevia con i piegamenti in avanti e la posizione seduta.

L'obesità, l'igiene posturale o gli impatti ripetitivi sono alcuni dei fattori che possono influenzare lo sviluppo della stenosi, per cui la riduzione al minimo di questi fattori può contribuire a rallentarne lo sviluppo.

Nei pazienti con stenosi canalare si ricorre inizialmente a farmaci analgesici e antinfiammatori e alla fisioterapia. Quando le misure di controllo del dolore non sono efficaci, si può optare per un trattamento chirurgico per aprire il canale mediante laminectomia.