Dépendance à la nicotine et grossesse

rs1051730, also known as D398N, is a SNP in the nicotinic acetylcholine receptor alpha 3 subunit CHRNA3 gene.

In two recent studies, together comprising over 6,000 lung cancer patients of European ancestry, the rs1051730 (T) allele was very significantly associated with increased risk. Individuals with one copy of the rs1051730 (T) allele have increased risk for lung cancer about 1.3x, and those with two copies, rs1051730 (T;T), represented 1.8x increased risk.

An independent study published at the same time concluded that (T) allele carriers for SNP rs1051730 are not at higher risk of becoming smokers compared to (C) carriers. However, if they do smoke, (T) carriers are quite likely to smoke more cigarettes than (C) carriers, and as an apparent consequence, they are at higher risk for lung cancer as reported in this and other studies. This study therefore links rs1051730 directly to nicotine dependence, and indirectly to lung cancer. 

La dépendance à la nicotine est actuellement un phénomène important.

• Près de 15 millions d'adultes espagnols fument (34,4 % de la population âgée de plus de 16 ans déclare fumer)
• Entre 60 à 70 % des fumeurs sont dépendants à la nicotine
• Le tabac est responsable d'environ 56 000 décès annuels en Espagne ; le cancer est à l'origine de 30 % des décès, 20 % sont dus à des maladies cardiovasculaires et 80 % sont dus à une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Dans l'ensemble du système nerveux - à la fois central et périphérique, il existe des récepteurs de nicotine qui sont affectés par ce médicament ; non seulement dans le cerveau mais aussi dans les fibres musculaires de l'intestin et du côlon.

En inhalant la fumée de tabac, les particules de goudron qui lui sont associées transportent la nicotine vers les poumons où elle est absorbée dans le sang et atteint plus tard le cerveau.

Le mécanisme de dépendance est activé lorsque la nicotine est délivrée aux poumons par l'inhalation de fumée de tabac. Il atteint ensuite les neurones du cerveau qui libèrent une substance appelée GABA (acide gamma-aminobutyrique) qui, à son tour, stimule les neurones à libérer une autre substance, la dopamine. Si ces neurones sont surexcités par la nicotine, la sécrétion de dopamine est limitée. Sur le long terme, les neurones adaptent leur métabolisme et ont besoin d'une plus grande quantité de nicotine pour produire le même effet initial.

Pourquoi arrêter de fumer :

• La respiration s'améliore et la fatigue diminue
• Les quintes de toux et la prédisposition aux infections diminuent
• La peau et le visage se remettent d'un vieillissement prématuré
• L'odorat et le goût s'améliorent
• La détérioration de la fonction pulmonaire ralentit
• Le risque de maladie cardiaque et de mort subite est réduit de 20 à 50 %
• Trois ans après avoir arrêté de fumer, le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral d'un ex-fumeur est pratiquement le même que celui d'un non-fumeur.

Raisons économiques importantes : actuellement, fumer près d'un paquet par jour représente une dépense moyenne de plus de 1500€ un an.

La dépendance à la nicotine affecte le corps à la fois physiquement et psychologiquement ; certains effets sont dus à son utilisation et d'autres sont dus au sevrage de la nicotine.

Utilisation de la nicotine

La nicotine produit certains symptômes chez les personnes dépendantes à la nicotine (dépendance à la nicotine) ainsi que chez les personnes qui ne fument que sporadiquement. La nicotine stimule, ralentit ; stresse et détend le corps en même temps.

• Sous les effets de la nicotine, la chaleur bat plus rapidement, la pression artérielle augmente, le flux sanguin vers la peau et les organes internes est réduit et la température corporelle baisse.
• Lorsque le corps métabolise la nicotine, il produit de l'acide nicotinique (niacine), l'une des vitamines du complexe B qui dilate les vaisseaux sanguins et augmente les performances psychomotrices.

Sevrage de la nicotine

Le manque de nicotine entraîne une série de symptômes appelés syndrome de sevrage. Ces symptômes peuvent inclure les suivants : nervosité, irritabilité, dépression ou mauvaise humeur, agressivité, peur, difficulté à se concentrer, anxiété, insomnie, nausées, faim et besoin de fumer.

Ces symptômes sont principalement physiques résultant de la dépendance à la nicotine et ont tendance à disparaître en trois à quatre semaines.

La meilleure façon d'arrêter de fumer est de ne jamais commencer et arrêter de fumer est la chose la plus importante qu'un fumeur puisse faire pour améliorer sa santé.

Les méthodes les plus efficaces pour éviter l'usage du tabac comprennent l'interdiction de la vente de tabac aux mineurs, une interdiction totale de la publicité et du parrainage par les compagnies de tabac, et la mise en place d'espaces 100% sans tabac pour dénaturaliser l'usage du tabac, renforcés par la santé publique campagnes dans les médias pour informer des conséquences négatives du tabagisme; l'utilisation d'emballages avec des avertissements graphiques ; et la création de campagnes publicitaires à fort impact dans les médias pour mettre en garde contre les dangers du tabagisme.

Si vous fumez et souhaitez arrêter, votre médecin peut vous aider en vous fournissant des informations adéquates et différentes stratégies pour atteindre votre objectif. Si, en plus, vous souffrez d'une maladie qui peut être aggravée par le tabac (maladie coronarienne, hypertension artérielle, BPCO, diabète, etc.), il est impératif d'arrêter de fumer comme principale mesure de prévention.

La majorité des personnes qui ont arrêté de fumer l'ont fait par elles-mêmes, seules et sans plus d'aide que leur propre motivation et avec le soutien de leur famille et de leurs amis. De nombreuses personnes qui essaient d'arrêter de fumer ne le font qu'après la deuxième ou la troisième tentative. Pour certaines personnes, un traitement de substitution à la nicotine est une aide précieuse et il existe également diverses thérapies de soutien commerciales qui ont aidé d'autres à arrêter de fumer.