Ziprasidona (Eficacia)

La ziprasidona es un antipsicótico atípico de segunda generación utilizado en el tratamiento de la esquizofrenia, trastorno bipolar y otras enfermedades psiquiátricas. Distintos polimorfismos genéticos en determinados genes implicados en la respuesta al fármaco podrán influir en la eficacia del tratamiento.

La ziprasidona es un neuroléptico antipsicótico atípico o de segunda generación, recetado para el tratamiento de la esquizofrenia y en el trastorno bipolar. Se trata de un antagonista dopaminérgico y serotoninérgico. Es eficaz sobre síntomas positivos y positivos persistentes de la esquizofrenia (aunque no ha sido comparada con la clozapina, que es, hasta la fecha, el antipsicótico que mejor resultados ofrece frente a la esquizofrenia).

Efectos secundarios

Entre sus efectos secundarios destacan somnolencia, nauseas, cefalea y alargamiento del intervalo cardiaco QT. Causa menos síntomas extrapiramidales que el haloperidol, pero una mayor tasa de efectos metabólicos.

Otros efectos secundarios son: astenia, agitación, acatisia, mareo, distonía, hipertonía, temblor y alteraciones de la visión.

La sobredosis puede producir sedación, alteración del habla, hipertensión. No hay antídoto específico para una sobredosis, y requiere monitorización y tratamiento de soporte.

Contraindicaciones

La ziprasidona está contraindicada si se da alergia al compuesto. Ziprasidona está contraindicada en pacientes con intervalo cardíaco QT prolongado, congénito o adquirido, y en pacientes que han sufrido infarto agudo de miocardio reciente.

La ziprasidona está contraindicada en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva descompensada o con arritmias tratadas con antiarrítmicos de clase IA o III. Evitar el uso conjunto con fármacos que prolonguen el intervalo cardicaco QT (antiarrítmicos de clase IA o III, cisaprida, trióxido de arsénico, halofantrina, mefloquina, tioridazina, mesoridazina, pimozida, sertindol, acetato de levometadilo, esparfloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino, mesilato de dolasetrona).

Interacciones farmacológicas

La ziprasidona puede inhibir moderadamente los citocromos CYP2D6 y CYP3A4, tenerlo en cuenta si el paciente está tomando fármacos metabolizados por estos citocromos.

Debe evitarse el uso conjunto con fármacos que prolonguen el intervalo cardíaco QT.

Precaución en el uso de ziprasidona junto con fármacos de acción central. Evitar el consumo de alcohol.

El ketoconazol puede aumentar la concentración de ziprasidona y la carbamazepina puede disminuirla.

Riesgo de interacciones farmacodinámicas (arritmia) si se toma junto con litio.

La exposición oral de ziprasidona puede verse disminuida por carbamazepina.

Existe riesgo de síndrome serotoninérgico si se toma de forma concomitante con antidepresivos ISRS.

Nombre comercial

  • Zeldox ®

Genes analizados

EHF GLPR1

Bibliografía

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