Atazanavir, Ritornavir (Wechselwirkung)

Pilzinfektionen bei HIV-Patienten sind relativ häufig. Allerdings kommt es häufig vor, dass antiretrovirale Medikamente mit Antimykotika interagieren und unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen.

Es ist sehr häufig, dass HIV-infizierte Patienten Pilzinfektionen entwickeln. In diesem Zusammenhang ist es durchaus üblich, dass Patienten mit HIV Atazanavir/Ritonavir (ATZ/RIT) zusammen mit dem Antimykotikum Voriconazol (es ist ein Triazol-Antimykotikum) oder anderen Antimykotika verordnet bekommen.

Es kann jedoch zu Wechselwirkungen zwischen dem antiretroviralen Mittel und den verwendeten Antimykotika kommen, die zu schwerwiegenden Nebenwirkungen, wie z. B. Leberschäden, führen können.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, die unerwünschten Wirkungen zu überwachen, die auftreten, wenn diese beiden Medikamente gleichzeitig verschrieben werden, und gegebenenfalls das Antimykotikum wegzulassen, die Dosis zu reduzieren oder es durch ein anderes Mittel zu ersetzen, das diese Wechselwirkungen mit Atazanavir nicht verursacht.

Die EMA ("European Medicines Agency") weist darauf hin, dass die gleichzeitige Verabreichung von Atazanavir/Ritonavir mit Voriconazol nicht empfohlen wird, es sei denn, es wurde eine Nutzen-Risiko-Studie erstellt, die den kombinierten Einsatz beider Medikamente rechtfertigt. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass bestimmte genetische Varianten bestimmt werden können, die am Metabolismus von Voriconazol und anderen Triazol-Antimykotika beteiligt sind. Wenn es nicht möglich ist, eine genetische Untersuchung dieser Varianten durchzuführen, muss eine strenge Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit dieser kombinierten Behandlung erfolgen.

In diesem Artikel analysieren wir die genetischen Varianten, die die Interaktion zwischen Atazanavir und Voriconazol beeinflussen, und ihren Zusammenhang mit der Entwicklung schwerer Nebenwirkungen.

Analysierte Gene

CYP2C19

Bibliographie

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