Methylphenidat (Wirksamkeit)

Methylphenidat ist ein Psychostimulans, das zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, der Narkolepsie und des posturalen orthostatischen Tachykardiesyndroms eingesetzt wird. Die klinischen Ergebnisse, die optimale Dosis und die Dauer der Wirkung sind von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich und können durch die individuelle genetische Komponente beeinflusst werden.

Methylphenidat (MPH) ist ein Psychostimulans des zentralen Nervensystems, das zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern eingesetzt wird. Darüber hinaus wird es auch zur Behandlung von Narkolepsie eingesetzt.

Wirkungsmechanismus

Methylphenidat blockiert die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin im präsynaptischen Neuron und erhöht die Freisetzung dieser Monoamine in den extraneuronalen Raum. Es wird angenommen, dass Methylphenidat die synaptischen Dopaminspiegel durch Hemmung des Dopamintransporters (DAT) erhöht.

KONTRAINDIKATIONEN

Methylphenidat ist kontraindiziert bei Patienten, die aufweisen: Überempfindlichkeit gegen dieses Medikament, Glaukom, Phäochromozytom oder Hyperthyreose.

Kontraindiziert ist es bei Patienten, die mit MAOIs behandelt werden und während 14 Tagen nach Absetzen dieser Behandlung.

Methylphenidat ist auch kontraindiziert bei Patienten mit einer Diagnose oder Vorgeschichte von schwerer Depression, Anorexia nervosa, psychotischen Symptomen, Suizidalität, schweren Stimmungsstörungen, Manie, Schizophrenie, psychopathischer Persönlichkeitsstörung, schwerer und episodischer bipolarer Störung.

Kontraindiziert ist es auch bei Patienten mit vorbestehenden kardiovaskulären Störungen, einschließlich schwerem Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, arterieller Verschlusskrankheit, Angina pectoris, angeborenen Herzerkrankungen, Kardiomyopathien, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Kanalopathien; vorbestehenden zerebrovaskulären Störungen, Hirnaneurysma, vaskulären Anomalien einschließlich Vaskulitis oder Schlaganfall.

Es sollte auch nicht bei Personen mit einer Vorgeschichte von ausgeprägter Magenaktivität mit pH-Werten > 5,5 unter Behandlung mit H2-Rezeptorblockern oder Antazida verschrieben werden.

PHARMACOLOGISCHE INTERAKTIONEN

Es kann zu einem Anstieg des Blutdrucks kommen, wenn Methylphenidat gleichzeitig mit Vasopressoren und halogenierten Anästhetika eingenommen wird.

Methylphenidat hemmt den Stoffwechsel von Cumarin-Antikoagulantien, Phenobarbital, Phenytoin, Primidon, trizyklischen Antidepressiva und Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern.

Methylphenidat verringert die Wirksamkeit von: blutdrucksenkenden Mitteln.

Vorsicht ist geboten, wenn Methylphenidat zusammen mit dopaminergen Medikamenten, einschließlich Antipsychotika, und Medikamenten, die den Blutdruck erhöhen, verordnet wird.

NEBENWIRKUNGEN

Einige dieser Nebenwirkungen können auftreten, wenn Sie Methylphenidat einnehmen.

Nasopharyngitis, Sinusitis, Infektion des oberen Teils der Atemwege; Anorexie, verminderter Appetit, mäßige Gewichtsabnahme und Höhenzunahme (Langzeitanwendung bei Kindern); Schlaflosigkeit, Nervosität, Tics, Aggressivität, Angst, emotionale Labilität, Unruhe, Depression, abnormales Verhalten, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen; Kopfschmerzen, Schwindel, Dyskinesie, psychomotorische Hyperaktivität, Somnolenz, Parästhesien, Spannungskopfschmerzen; Arrhythmie, Tachykardie, Herzklopfen; arterielle Hypertonie; Husten, Rachenschmerzen; Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Magenverstimmung, Mundtrockenheit, Dyspepsie; Alopezie, Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht; Arthralgie, Muskelverspannungen, Muskelkrämpfe; Reizbarkeit, Pyrexie, Wachstumsretardierung (bei längerer Anwendung bei Kindern); Gewichtsverlust; Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz; Akkommodationsstörungen; Schwindel; erhöhte Alanin-Aminotransferase-Werte; Priapismus.

Markennamen

  • Adhansia XR®
  • Aptensio XR®
  • Concerta®
  • Cotempla® XR-ODT
  • Jornay PM®
  • Metadato® CD
  • Metadato® ER¶
  • Metilina®
  • Metilina® ER¶
  • Quillichew® ER

Analysierte Gene

ABCB1 ADGRL3 CES1 COMT DRD1 TH

Bibliographie

Kim, S. W., Lee, J. H., Lee, S. H., Hong, H. J., Lee, M. G., & Yook, K. H. (2013). ABCB1 c.2677G>T variation is associated with adverse reactions of OROS-methylphenidate in children and adolescents with ADHD. Journal of Clinical Psychopharmacology, 33(4), 491–498

Pagerols, M., Richarte, V., Sánchez-Mora, C., Garcia-Martínez, I., Corrales, M., Corominas, M., Cormand, B., Casas, M., Ribasés, M., & Ramos-Quiroga, J. A. (2017). Pharmacogenetics of methylphenidate response and tolerability in attention-deficit/hyperactivity disorder. Pharmacogenomics Journal, 17(1), 98–104

Bruxel, E. M., Salatino-Oliveira, A., Akutagava-Martins, G. C., Tovo-Rodrigues, L., Genro, J. P., Zeni, C. P., Polanczyk, G. V., Chazan, R., Schmitz, M., Arcos-Burgos, M., Rohde, L. A., & Hutz, M. H. (2015). LPHN3 and attention-deficit/hyperactivity disorder: A susceptibility and pharmacogenetic study. Genes, Brain and Behavior, 14(5), 419–427

Zhu, H. J., Patrick, K. S., Yuan, H. J., Wang, J. S., Donovan, J. L., DeVane, C. L., Malcolm, R., Johnson, J. A., Youngblood, G. L., Sweet, D. H., Langaee, T. Y., & Markowitz, J. S. (2008). Two CES1 Gene Mutations Lead to Dysfunctional Carboxylesterase 1 Activity in Man: Clinical Significance and Molecular Basis. American Journal of Human Genetics, 82(6), 1241–1248

Kereszturi, E., Tarnok, Z., Bognar, E., Lakatos, K., Farkas, L., Gadoros, J., Sasvari-Szekely, M., & Nemoda, Z. (2008). Catechol-O-methyltransferase Val158Met polymorphism is associated with methylphenidate response in ADHD children. American Journal of Medical Genetics, Part B: Neuropsychiatric Genetics, 147(8), 1431–1435

Levy, F., Wimalaweera, S., Moul, C., Brennan, J., & Dadds, M. R. (2013). Dopamine receptors and the pharmacogenetics of side-effects of stimulant treatment for attention-deficit/hyperactivity disorder. In Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (Vol. 23, Issue 6, pp. 423–425). J Child Adolesc Psychopharmacol.

Haben Sie noch keinen DNA-Test gemacht?

Bestellen Sie jetzt einen Gentest und finden Sie alles über sich selbst heraus.

starter
Starter DNA-Test

Abstammung, Eigenschaften und Wellness

Kaufen
starter
Advanced DNA-Test

Gesundheit, Abstammung, Eigenschaften und Wellness

Kaufen
Der DNA-Test, den Sie gesucht haben
Kaufen